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男性不孕不育原因—綜述

來源:北京家圓醫院    作者:wanglx21  2012-01-10
 

  男性不孕不育原因。不孕癥 是指育齡夫婦性生活正常,同居,未避孕,性生活正常,1年內從未妊娠。不育癥 則是指育齡夫婦結婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流產、早產或死產而未能獲得活嬰者。由男方原因造成的不育癥或不孕癥叫作“男性不育癥”或“男性不孕癥”,老百姓一般將男方原因造成的不孕不育統稱為不育癥。近年來男性不育患者增勢迅速,男性生殖健康狀況令人擔憂。專家對不育原因有深入研究和系統的總結。針對不孕不育原因做如下介紹:

  1 遺傳因素與男子不育

  研究表明,細胞遺傳學異常可致男子不育。染色體數目異常、結構異常和性分化異常等均可造成精子的異常和男子不育。隨著分子生物學的迅猛發展,有關少精、無精癥的遺傳缺陷研究成為當今研究熱點之一。

  比如,克氏綜合征是典型的性染色體異常所致的疾病,大多伴有無精或嚴重少精,基因突變可影響精子的生成過程。還有先天性雙側輸精管缺如(CBAVD)與肺囊泡纖維癥(CF)有關,研究發現了某些CBAVD的男性患者常具有CF的相關基因突變。

  2 免疫因素與男子不育

  免疫系統的調節在男子不育的發病機制中起著重要的作用,2%~10%的不育癥與免疫因素有關。

  3 內分泌因素與男子不育

  人體內存在神經系統和內分泌系統兩大調節系統。外界刺激通過神經內分泌調節中樞傳遞到生殖內分泌系統,引發一系列與生殖相關激素的連鎖反應。

  4 理化因素與男子不育

  隨著對男子不育認識的深入,人們對一些傳統的危險因素如職業性放射線、化學品接觸等因素已有了較強的防護措施,使其不再具有顯著危險性。

  但隨著人類生活方式和生存環境的改變,導致各種疾病的增多。比如:長途汽車司機可能由于陰囊部溫度升高而致精子質量下降。吸煙可以干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,降低精液質量,導致少精子癥和弱精子癥,甚至還可能誘發精索靜脈曲張,影響生育力,是男子不育的主要因素之一。

  環境激素對男子生殖健康的影響也成為當前研究的熱點問題。

  5 其他因素與男子不育

  精液異常 精索靜脈曲張、泌尿生殖系感染、生殖系的先天性發育不全以及溫度、化學因素等均可引起精液異常。

  男子性功能障礙與男子不育 男子性功能障礙的發病率占成年男性的20%~60%,并具有隨年齡而增加的趨勢。男性性功能障礙可造成成熟精子無法通過陰道進入子宮,從而導致男子不育的發生。

  綜上所述,男子不育癥并非一種獨立的疾病,而是由某一種或很多疾病與因素造成的結果。因此對某些特發性男子不育癥的診斷非常困難,所以積極探討男子不育癥的病因,對預防和治療男子不育將起到非常重要的作用。

 

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