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多囊卵巢綜合征診斷—激素測定

來源:北京家圓醫院    作者:wanglx21  2012-02-02
 

  多囊卵巢綜合征診斷—激素測定。典型的多囊卵巢綜合征,根據臨床表現及輔助檢查診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查。

  (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3

  (二)甾體激素

  1.雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態雄激素升高。

  2.雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

  3.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl應考慮為遲發型先天性腎上腺皮質增生癥,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200~800ng/dl者,應作ACTH試驗(Cotrosyn0.25mg iv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質增生。

  (三)催乳素(PRL):約25~40%患者≥25ng/ml。

  (四)胰島素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血漿IGF-I結合蛋白質降低(正常<300ng/mL)。

  (五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-內啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

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