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輸卵管造影的適應性有哪些?

來源:北京家圓醫院    作者:zonghuijuan  2011-08-18
 

  子宮輸卵管造影是經子宮頸注入對比劑以顯示子宮和輸卵管內腔的檢查方法。對比劑為40 %有機碘制劑。在透視下注入對比劑,當子宮和輸卵管充分顯示后拍片,以觀察輸卵管通暢情況。造影可對輕微不通有治療作用。

  輸卵管造影適應性:

  1、不孕癥經丈夫精液檢查無異常,病人BBT為雙相且黃體功能良好已連續3個月經周期,仍未能受孕者。

  2、曾有下腹部手術史如闌尾切除術、剖宮手術;曾有盆腔炎史如淋菌感染、產褥感染。

  3、曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史,現患子宮內膜異位癥等,因不育而診治,懷疑有輸卵管阻塞者。

  4、觀察子宮腔形態,確定有無子宮畸形及其類型,有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

  5、腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連,擬作輸卵管整形手術時的術前檢查,因HSG能進一步提供輸卵管腔內情況。

  6、多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者,于非孕時觀察子宮頸內口有無松弛。

  注意事項

  1、檢查前必須查明生殖道無活動性炎癥,包括陰道、宮頸檢測致病微生物為陰性。若有炎癥者,經治療后相隔數月再復查。有炎病病史者,適當應用抗生素防治感染,以防炎癥發作及擴散。檢查周期內禁忌性交與盆浴。

  2、通暢性檢查宜選擇在月經凈后3-7天。因為檢查時間太早,子宮內膜尚未修復,檢查中的氣體或油劑可能進入血竇,形成栓塞;亦可能將宮腔中殘存的經血內容擠推到輸卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宮內膜異位癥。若在近排卵期后進行檢查,子宮內膜肥厚,容易造成輸卵管內口假性阻塞;同時介入宮腔的導管類器械擦傷內膜,易致術中及術后子宮出血。

  3、輸卵管內口與峽部管腔細,肌層較厚,受到刺激時易發生痙攣。因此在通暢檢查前、中適當應用鎮靜劑或解痙藥。

  4、在實施檢查術中必須遵照無菌操作原則,防止醫源性感染。檢查當日體溫應低于37.5℃。

  5、在通暢性檢查中注意阻緊宮頸外口、防止漏氣、溢液影響檢查結果判定。

  6、在一個月經周期內吸能作一項介入性檢查,例如不能在診刮手術后繼之作通暢性檢查,或通液術后再行造影術。尤其是造影術后數月才可施行其他生殖系統手術。

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