子宮肌瘤是怎么造成不孕癥的呢?
(1)、較大子宮肌瘤使宮腔產生變形,不利于精子的順利通過,導致受精卵著床以及胎兒發育遇到困難。
(2)、肌瘤生長在子宮角附近壓迫輸卵管開口處,造成輸卵管阻塞。
(3)、子宮肌瘤生長在子宮腔內粘膜下,妨礙正常生育。
(4)、子宮肌瘤使子宮收縮頻率高于正常基線,干擾受精卵的著床并且著床后很容易發生流產。
從醫學統計上發現5-10%罹患子宮肌瘤的婦女常并發不孕,如將其它導致男女雙方不孕的原因排除后,仍有2-3%的子宮肌瘤患者為不孕所苦,這可能是肌瘤造成受精卵著床障礙的子宮性不孕所使然,而且也會造成早期妊娠的流產。當肌瘤快速長大或出現變性時,其產生的壓縮效應,會增加子宮的收縮、減少子宮的供血量而改變了內膜血液的供應,不利于胎盤與胎兒的成長發育而導致自然或重復流產(流產率約41%),即使沒發生流產,往后也較容易發生下列的合并癥如早產、子宮疼痛、胎位不正、胎盤早期剝離、難產、胎盤殘留、產前或產后出血等。
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當子宮長肌瘤又有不孕的麻煩時,該怎么辦?通常有下列三種選擇:
1、等待療法:沒有任何癥狀或可能有多種不孕因素的婦女,可以觀察,但并非坐以待孕,而是要接受各種不孕癥基本檢查及視需要而施行的精密檢查,發現原因加以治療。
2、手術療法:利用內視鏡(宮腔鏡或腹腔鏡)摘除內膜下型或漿膜下型肌瘤。宮、腹腔鏡下肌瘤切除術的方式由于其切口小,手術后恢復較快,傷口疼痛和術后發熱的情況較少,所以較受年輕人的歡迎。
3、借傳統的剖腹摘除肌瘤手術,可以切除較大、較深的肌瘤,并使子宮壁的重建手術做得較好,其術后受孕率可達50%。
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