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功能性子宮出血該怎么治療?

來源:北京家圓醫院    作者:zonghuijuan  2011-09-13
 

  功能性子宮出血該怎么治療?功能性子宮出血分為無排卵型功血和有排卵型功血兩種,前者是排卵功能發生障礙,好發于青春期及更年期;后者系黃體功能失調,多見于育齡期婦女。具體的治療方法如下:

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  1、藥物止血治療功能失調性子宮出血

  藥物止血是目前治療月經過多的主要手段,包括一般止血藥及激素類止血藥。激素類止血藥根據病人情況可單獨應用,也可聯合應用。如更年期功血,以孕激素止血為主,可單獨應用,也可聯合雄激素甚至加小量雌激素等一起應用。又如,青春期功血治療一般在用雌激素止血后,逐漸減量至維持量,最終同時加用孕激素類藥物,形成周期序貫治療。副作用較大。

  2、刮宮治療功能失調性子宮出血

  除青春期未婚婦女外,刮宮是治療月經過多常用的手段,其優勢在于既可取得子宮內膜化驗檢查,又可將宮腔內出血的功能層內膜整齊地刮除(不刮除基底層,以免喪失生育能力),從而達到診斷和止血的雙重效果,有見效快之效,但是會對子宮內膜造成嚴重的損傷。

  3、子宮內膜電切術治療功能失調性子宮出血

  這是20世紀80年代出現的宮腔鏡。其治療是在宮腔鏡監護下,通過電刀或滾珠將子宮內膜全部切除,從而達到止血或閉經目的。手術持續時間一般為1-2小時不等,療效確切,適用于功血、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤引起的月經過多。

  4、微波子宮內膜去除術治療功能失調性子宮出血

  這是近年來出現的新的改良子宮內膜去除,其原理是通過微波熱效應在宮腔達到一定溫度后均勻消融子宮內膜全層,從而達到止血或閉經目的。治療過程通過電腦自動溫控系統臨護,不僅免去了內膜電切術的宮腔鏡手術,也沒有內膜電刀切割的銳性操作,全部手術過程約3分鐘,故性提高,損傷性降低,術后當天即可恢復日常生活。適用于功血或痛經伴月經過多的患者。

  5、子宮切除治療功能失調性子宮出血

  子宮切除是治療一切異常子宮出血的最終一招。子宮切除分為全子宮切除和次全子宮切除兩種,應根據病人的年齡、身體狀況、子宮大小、盆腔情況及醫院的條件等綜合考慮選擇其一。不過,由于子宮與卵巢的血供互為“交流”,切除子宮后對卵巢內分泌功能有一定影響。

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