宮腔粘連的癥狀有哪些?宮腔粘連癥的病理表現為子宮腔的廣泛粘連,大約90%的病例因刮宮所引起,少數見于急性宮頸炎后,有時與子宮內膜異位癥并存。宮腔粘連通常可致月經異常,如月經過少,嚴重粘連可引起閉經。
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宮腔粘連的癥狀
1、按粘連部位不同,癥狀不相同,但主要癥狀為反復人工流產或刮宮術后,出現閉經伴周期性腹痛,月經過少,及繼發不孕等。
1)閉經(或月經過少)宮腔粘連者,可出現閉經,閉經時間可很長,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者,則表現為月經過少,但月經周期正常。
2)周期性腹痛一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦,有時有里急后重感。疼痛一般持續3一7天后逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。
3)不孕及反復流產、早產子宮腔粘連后易發生繼發性不孕,即使懷孕也容易發生反復流產及早產。由于子宮腔粘連,內膜損壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內存活至足月。
2、體征下腹部有壓痛,嚴重時出現反跳痛,甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟,有明顯壓痛,有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查,輕者正常,重者可有壓痛或增厚,或捫及腫塊:后穹窿可有觸痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液,故有異位妊娠樣綜合征之稱。
宮腔粘連的臨床表現
1、月經異常宮腔粘連通常可致月經異常,諸如月經過少,甚至閉經,取決于宮腔閉鎖的程度。長時間粘連的患者也可有痛經。中度或重度粘連的患者75%以上出現閉經或月經過少。繼發于官腔粘連的宮腔閉鎖時37%閉經,31%月經過少。小的或局限性粘連的患者可無明顯的月經異常而表現為正常月經。
2、妊娠異常若粘連未封閉全部宮腔,患者可能有生育問題,易發生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產、過期流產、異位妊娠、早產、胎死宮內,若妊娠至足月,可有胎盤種植異常,如眙盤前置、粘連胎盤、植入胎盤等。
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