子宮畸形的癥狀表現有哪些?先天性子宮發育異常是生殖器官畸形中較常見的一種,臨床意義亦比較大。兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。
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子宮畸形的癥狀
有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或于體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產時,因出現癥狀才被發現。
1、月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。
2、不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。
3、病理妊娠:子宮發育異常于妊娠后往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4、產時、產后病理:發育畸形之子宮常并存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。
子宮發育異常的類型
子宮發育異常是生殖器官發育異常中較常見的一種,可分為子宮發育不全和子宮重復性發育異常兩大類。
子宮發育不全可以表現為以下幾種:
1、先天性無子宮:病人常合并無陰道,但卵巢發育正常,第二性征不受影響。
2、始基子宮:又稱為痕跡子宮,這種子宮很小,僅1~3cm長,因無內膜,所以沒有月經。多數伴有無陰道。
3、實性子宮:形狀似正常子宮,但無宮腔,也無子宮內膜生長,子宮小于正常。有時可形成部分宮腔,出現經血潴留及周期性下腹痛。
4、子宮發育不良:也稱幼稚子宮。子宮的結構及形狀正常,但較正常小,常呈極度前屈或后屈。子宮頸相對較長,宮體與宮頸之比為1∶1或2∶3,宮頸呈園錐形,子宮頸外口小。幼稚子宮常是不孕、痛經、月經過少的一個重要原因。
子宮重復性發育異常:比較常見,類型也較多。
1、雙子宮:左右各自成為一套輸卵管、子宮、子宮頸及陰道,兩套之間有結締組織隔開,此類發育異常較為常見。
2、重復子宮:子宮、子宮頸、陰道均隔成左右兩部分。
3、雙角子宮:表現為單宮頸、單陰道,外形呈雙角形,稱為雙角子宮。如子宮底部稍下陷,呈鞍狀或弧形,則又稱為鞍狀子宮或弧形子宮。
4、單角子宮:發育的子宮多偏向一側,僅有一個輸卵管,可合并一殘角子宮,殘角子宮具有宮腔,但無宮口,與發育的一側的子宮腔不相通。
5、縱膈子宮:子宮外形正常,宮腔被隔成兩部分,稱為縱膈子宮,也可形成不縱膈子宮。縱膈有時可延伸至陰道,同時形成陰道縱膈。
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