血精癥是引發男性不育癥的原因之一。患者自述在同方中發現精液中帶血。郭教授診斷為原發性血精,告訴患者回家注意休息。但患者覺得奇怪了:既然沒什么病,怎么會出現血精呢?根據患者的敘述,家圓醫院專家進行了分析答復。
正常的精液顏色為乳白色或乳黃色,當精液中混入了血液之后,將變為血紅色、淡紅色或紅褐色。也可能精液在外觀上并沒有明顯異常,但顯微鏡下可見數量不等的紅細胞,這也被稱為血精。
因血精到泌尿外科就診的男性病人并不少見。血精可見于發育后的任何年齡,一般以處于性活動旺盛期的30—40歲的青壯年為多,約80%—90%呈間歇性發作,即未經治療也可自愈,而往往過一段時間(數周或數年)又反復。
那血精又是如何引起的,換句話說,精中的血來自何處呢?無非是精子運行途徑中的某個組織部位發生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能是長了腫瘤,從而導致精液中混入血液。
血精可分為原發性血精和繼發性血精。所謂原發性血精是指精液中出現紅細胞,而且這是惟一的癥狀。就是說,排除患者血尿的可能,而且又沒有尿路感染或刺激癥狀,常規性的檢查如尿液分析也沒有特殊發現。原發性血精是一種自限性疾病,即不經治療癥狀也會自行消失,有一部分病人好轉后不再出現血精。而如果血精發作的癥狀出現改變,伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀,或出現血尿則應及時復診。
繼發性血精是指明確發現或懷疑有下述引起血精的原因者,如尿路感染、前列腺炎或前列腺癌,以及其他少見的如男性泌尿生殖系結核及一些全身性疾病。這就要根據不同病人的具體情況,進行比較詳細的泌尿系統檢查。如有的要攝X片或造影檢查,或做膀胱尿道鏡檢查;有的經過肛診檢查后,需抽血查PSA(前列腺特異性抗原)和經直腸超聲檢查前列腺、精囊的情況,甚至經B超引導下進行穿刺活檢,獲得病理診斷,以此為依據分別進行相應的治療。
一般說來,大多數的血精患者經必要檢查后并無異常發現,不需特殊治療。血精癥有突然發作、突然停止及自限性的特點,其本身不會引起其他疾病,也不會給妻子帶來特別的危險。實際上,前列腺癌等惡性腫瘤的發病率在我國本來就不高,年齡上也以老年人為主,出現血精癥狀并不多見,而且現在的治療手段也較多。當然我們并不是說鄭先生的舉動是杞人憂天,但遇到可疑癥狀也不必太驚慌,及時向專科醫生咨詢,在醫生的建議下做一些必要的檢查才是明智之舉。
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