腎上腺疾病作為造成男性不育的病因之一。可引起男性性功能障礙、少精癥和無精癥，導致男性不育，常見疾病有：皮質醇增多癥、腎上腺皮質功能減退癥、醛固醇癥等。家圓醫院不育癥專家對此進行了全數分析。

　　一、皮質醇增多癥

　　皮質醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征，是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致。血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化，最終導致不育。

　　【臨床表現】

　　典型的表現為：向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏松，糖耐量異常。

　　生殖系統表現為：性欲減退、勃起功能障礙、睪丸變軟、陰莖可縮小。

　　【化驗檢查及輔助檢查】

　　1.血、尿皮質醇及尿—17羥皮質類固醇測定均可增高;

　　2.地塞米松抑制試驗：用于識別真假皮質醇癥及區分增生或腫瘤;

　　3.垂體或腎上腺CT可發現垂體病或腎上腺病變。

　　【診斷】

　　依據典型的臨床表現及相應化驗檢查，確定皮質醇增多癥往往不難，但需鑒別其病因和病理進行相應的治療。

　　【治療】

　　1.垂體性庫欣病

　　(1)繼經蝶竇切除垂體微腺瘤，為近年治療本病的首選方法。

　　(2)對垂體大腺瘤可作垂體手術加放射治療或藥物治療。

　　(3)腎上腺切除術：包括腎上腺次全切或全切除術、腎上腺切除后自體移植術;可作一側腎上腺全切，另一側大部份切除術，術后作垂體放療。

　　(4)藥物輔助治療：可用溴隱亭，賽庚啶或丙戊酸鈉。

　　2.腎上腺腺瘤 手術切除可獲治好。

　　3.腎上腺腺瘤 應盡可能早期作手術治療。

　　4.不依靠ACTH的雙腎上腺增生作雙腎上腺切除術，術后行激素替代治療。

　　5.異位ACTH綜合征 應治療原發癌瘤，并視病情選擇手術、放療或化療。如能治好則庫欣病可緩解;如不能治好則可用雙氯苯三氯乙烷、甲吡酮、氨基導眠能、酮康唑等腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療。

　　二、原發性腎上腺皮質功能減退癥

　　原發性腎上腺皮質功能減退癥亦稱Addison病，是由腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致，這類患者可有性欲衰減的表現，睪酮合成減少、精子生成障礙，而發生少精癥或無精癥。患者多有陽萎癥狀而影響性生活。

　　【病因】

　　1.腎上腺結核 以往是較常見原因，約占80%，但目前發病率已明顯下降;

　　2.特發性腎上腺萎縮 發生與自身免疫有關，雙側腎上腺皮質纖維化，伴炎性細胞浸潤;

　　3.其它少見原因 惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。

　　【臨床表現】

　　1.醛固酮缺乏癥群 由于機體儲納能力下降及鉀、氫離子排泄異常，引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現為：厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦。

　　2.皮質醇缺乏癥群 可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常，頭昏、眼花、低血壓、少尿等。

　　3.生殖系統 男性性功能減退，性欲減退、陽萎、少精癥。

　　【治療】

　　須去除原發病，如不能去除原發病者可予激素替代治療。

　　1.糖皮質激素替代 依據身高、性別、年齡、體力勞動強度確定用量，一般為上午8點服皮質醇20mg，下午2點再服10mg。

　　2.注重飲食調節 多吃富含營養，輕易消化的食品;補充鹽份，每日至少攝入10g以上氯化鈉，如有大汗、腹瀉等情況，還應酌情增加。

　　3.加用鹽皮質激素 大部分患者經用皮質醇及充分攝鹽后可獲滿足療效，但部分患者仍有頭暈、乏力、血壓低，則可給予氟氫可的松0.05—0.1mg，或醋酸去氧皮質酮l～2mg。

綜上所述，腎上腺疾病也是引發男性不育癥的原因之一，男性朋友應引起重視。發現異常癥狀及時到專業不孕不育醫院進行檢查治療，以避免更多危害結果的發生。了解更多請點擊咨詢在線專家。