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男性無睪癥有幾種類型

來源:北京家圓醫院    作者:szy223  2011-10-20
 

  睪丸是男性較重要的外生殖器官之一,對男性的生育能力起著決定性的作用。對于許多人來說,無睪癥對于大多數人來說是一個陌生的詞匯,可是生活還有人被其困擾。無睪癥可分為多種類型。

  一、睪丸先天缺失或是部分缺失

  (1)睪丸缺如。

  (2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。

  (3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。

  此種病人有睪丸,性染色體組型為xy,性染色質為陰性。睪丸雖然分泌雄性激素,但由于體細胞不能形成雄性激素受體,從而不能使生殖器男性化。本型特征:

  患者往往因原發閉經,不孕來診;

  呈女性體形及女性脂肪分布,有女性習性;

  有正常的女性乳房,但乳腺組織少,乳頭稍小或正常;

  腋毛及陰毛稀疏或缺如;

  有女性外生殖器,小陰唇發育不良,陰蒂發育正常或細小,陰道呈盲囊狀;

  女性內生殖器缺如或發育不全;

  生殖腺為未降之睪丸,組織形態與睪丸相似。

  二、睪酮合成障礙

  在睪酮合成過程中,不同的酶缺陷在不同階段導致不同的代謝紊亂和障礙,從而引起生殖器官不同程度的分化異常,從不同程度男性化到出現女性外生殖器。如1722-碳鏈酶缺陷型及17β—還原酶缺陷。此類型患者一般身體修長,呈去勢體態,乳房不發育。在腹股溝或陰囊內觸及到發育欠佳的睪丸組織,多伴有尿道下裂、雙陰囊。

  三、5а—還原酶缺陷

  專家介紹,這種患者,多表現為男性生殖器發育不全。由于靶器官部位的5a-還原酶缺陷,不能將睪酮轉化為雙氫睪酮。臨床表現為前列腺不發育,外生殖器分化不全,這是一種常染色體遺傳病。

  其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側無睪多發生于右側并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞,所以常導致性別異常及合并類宦官癥。有個別患者可能有異位間質細胞存在。

  無睪癥與隱睪癥要相別,兩者不能混為一談,尤其是雙側無睪者。雙側無睪一般性功能缺乏,而隱睪仍可保持男性性功能。

  血睪酮水平的測定可協助鑒別診斷,其方法為單次注射絨毛膜促性腺激素5000u后,隱睪患者睪酮明顯上升,如有染色體異常則應考慮為性別畸形。

  無睪癥的治療要點:睪丸缺如時,由于無分泌雄性激素的間質細胞亦無生殖細胞,故無生育力。

  無睪癥若明確診斷后,治療上主要是合理而適時地補充雄性激素,以使患者外生殖器得到較好的發育。但若使用雄性激素過早,可使骨骺閉合而影響身體發育。在用藥期間應當定期測定睪酮水平,以調整藥物劑量。需要專家指導使用。另外對于無睪癥可以采用人工睪丸植入術,可從一定程度上安撫患者心理的自卑感,減少精神上的創傷。

綜上所述,無睪癥的危害大,容易引發不育癥的發生。男性朋友務必在發現癥狀后及時到專業不孕不育醫院進行專業檢查治療。切勿因延誤而導致更多危害結果的發生。了解更多請點擊咨詢在線專家。

 

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