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精液分析是男性精液檢查重要第一步

來源:北京家圓醫院    作者:szy223  2011-11-02
 

  男性的生育能力很大程度上取決于精子的數量和質量,男性不育癥的病因很多也是因為精子異常疾病所引發的。因此,對精子進行并對精液進行科學分析是成功治療男性不育癥的關鍵第一步。

精子由睪丸產生,在附睪內發育成熟,再經過輸精管、射精管等一系列管道系統由尿道排出。實際排出時不只是精子,還有液體成分,即在整個排精過程中,附屬性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中,構成精液。

  精液主要由兩部分構成,即液體部分,主要是水,約占90%以上;有形成分,主要是精子和其他細胞,約占10%左右;其他細胞成分(約占1%)包括未成熟的精原細胞、精母細胞、生殖管道脫落的上皮細胞和少量白細胞等。除此之外,精液內還有少量的脂肪、蛋白顆粒、色素顆粒、前列腺液中的卵磷脂小體、無機鹽、酶類、乳酸及果糖等。在無機鹽中含量較多的是鈣、鎂、鉀、鋅等。酶類中主要是酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶和透明質酸酶等與精子活性有關。

  眾所周知,正常生育取決于正常受孕,而正常受孕的先決條件是必須具有正常的精子和卵子。可見,由于精子異常所致的男性不育不可忽視。現已證明,不育夫婦中50%是由于男性生殖系統的缺陷所致。精液檢查的價值在于了解睪丸制造精子的功能、精液的質量、附屬性腺的分泌功能,以及有無抗精子抗體存在等。不言而喻,精液檢查對于診斷男性不育癥有決定性意義,是臨床上較為簡單而又直接的檢驗指標。

  正規的精液檢查應包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子計數,精子活率、活動力,精子生存能力及精子形態等。若需進一步了解精子生存能力,還應檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學因素的能力等。目前較為普遍開展的是精液常規檢查,即檢查精子計數、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活動能力),以及精子形態。

  精液檢查的臨床意義是提供分析男性不育癥的病因。例如,正常精液應在采集后530分鐘內液化,若長時間(10小時后)不液化,應視為異常,若仍含有不液化的凝塊也為不正常,這往往是由于前列腺酶的影響所致。正常精液量應為26毫升,1.52毫升為可疑異常,少于1.5毫升為病理性異常,如前列腺和精囊的病變可造成精液量減少,此外精液量的多少隨著排精的頻率和排精間隔期長短而有不同。正常精子計數范圍為2千萬~2億個毫升,一般精子計數低于2千萬個毫升為生育能力低下。正常精子活率應大于50%,若小于35%為異常。正常形態精子應占70%80%,若正常形態精子比例減少亦可造成不育。臨床上常見的因患精索靜脈曲張所致的男性不育癥,往往是正常形態精子減少。

  精液檢查的結果是否,其重要一環是精液的收集。因為精液收集的時間和方法可影響檢查結果。須知:采取精液前的37天應無性活動。精液由病人自取,在2小時內送到檢驗室。在轉送過程中注意保溫(大致維持于體溫狀態)。精液應置于干凈、干燥的玻璃瓶內,且須是全部精液。

必須指出的一點是,一個正常男子的精子計數變化范圍很大,每次檢查結果不可能一樣,也就是說,不能只憑一次檢查的結果來下結論。臨床上一般是在23周內采取23次精液進行檢驗,綜合分析其結果。

綜上所述,精子精液對男性生育重要性不言而喻,精子精液的檢查分析也是查找男性不育病因所不可避免的。男性朋友應注意積極配合檢查,以便找到的病因。了解更多請點擊咨詢在線專家。

 

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