女性功能性子宮出血要如何診斷?不孕不育專家表示:功能性子宮出血是導致女性內分泌失調不孕常見病因之一,它對女性患者的危害很大,嚴重可引發女性不孕。所以大家有必要了解功能性子宮出血要如何診斷,患者朋友可以及時到正規醫院就診,在查明病情的基礎上對癥治療,避免錯過較佳治療時間,遠離女性不孕的困擾。
功能性子宮出血要如何診斷?功能性子宮出血的診斷主要依據病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查來確定。功能性子宮出血診斷首先需要排除器質性病變,隨后了解卵巢的排卵功能。因為功能性子宮出血的原因甚多,處理前明確出血的來源與發病的原因,成為功能性子宮出血取得療效的關鍵。所以,功能性子宮出血的診斷首先必需排除和鑒別由于生殖道器質性變所引起的出血,包括內外生殖道的炎癥、損傷、各種贅生物以及良性或惡性腫瘤等等。
功能性子宮出血要如何診斷
1、詳細詢問病史
應注明患者的年齡、月經周期史、婚育史及避孕措施,全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等,有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經周期的因素。了解病程經過,如發病時間、目前流血情況、流血前有無停經史及以往治療經過。
了解異常子宮出血的幾種類型:
(1)月經周期過多:周期規則,但經量過多(>80m1)或經期延長(>7日)。
(2)月經周期頻發:周期規則,但短于21日。
(3)子宮不規則出血:周期不規則,經期長面經量不太多。
(4)子宮不規則過多出血:周期不規則,血量過多。
功能性子宮出血要如何診斷2、體格檢查,包括全身檢查、婦科檢查等,以排除全身性疾病及生殖道器質性病變。
3、輔助診斷
(1)診斷性刮宮:為排除子宮內膜病變和達到止血目的,必需進行全數刮宮,搔刮整個官腔。診刮時應留意宮腔大小、形態,宮壁是否平滑,刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能,應在經前期或月經周期來潮6小時內刮宮;不規則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長,無分泌期出現。
(2)子宮鏡檢查:子宮鏡下可見子宮內膜增厚,也可不增厚,表面平滑無組織突起,但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢,較盲取內膜的診斷價值高,尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。
(3)基礎體溫測定:是測定排卵的簡易可行方法。基礎體溫呈單相型,提示無排卵。
(4)宮頸粘液結晶檢查:經前出現羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。
(5)陰道脫落細胞涂片檢查:涂片一般表現為中、高度雌激素影響。
(6)激素測定:為確定有無排卵,可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期周期縮短,不孕或早孕。婦科檢查生殖器官在正常范圍內。基礎體溫雙相型,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏低,升高時間僅維持9—10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。
功能性子宮出血要如何診斷?在了解了這個問題之后,專家解釋說患者在發病后切忌貽誤治療時機,應前往正規專科醫院進行治療。有時癥狀就是相對可一段時間過后,癥狀明顯加重,經診斷后卻發現早已貽誤較佳治療時機,因此也增大了治療難度。更多相關問題,大家可以直接咨詢網上在線不孕不育專家,在線專家將為您解答相關疑惑。
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