睪丸炎的原因有哪些?哪種類(lèi)型的睪丸炎是多發(fā)?這些都是患者關(guān)注的問(wèn)題。專(zhuān)家就睪丸炎的原因及其分類(lèi)做了相關(guān)解答。
臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,約占其總發(fā)病率的40-60%,是男性性病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。
常見(jiàn)分類(lèi)及原因如下
急性非特異性睪丸炎:多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)。
慢性非特異性睪丸:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成。
急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是較常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí),由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫,睪丸不管不能擠出,組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張,大量炎細(xì)胞浸潤(rùn),生精小管有不同程度的。在睪丸炎愈合時(shí),睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮,但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞,故睪酮的分泌不受影響。
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