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不孕不育癥的宮腹腔鏡治療

來源:北京家圓醫院    作者:wanglx21  2011-12-26
 

    不孕不育癥的宮腹腔鏡治療廣泛涉及到導致不孕不育的各種疾患。比如常見由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥或盆腔手術后引起的輸卵管阻塞、輸卵管積水及傘端粘連、縮窄等。可以說,宮腹腔鏡的出現為不孕不育患者帶來了無限希望。主要應用領域有:

  1.宮腹腔鏡治療子宮畸形:子宮發育異常引起的不孕,幼稚子宮伴隨卵巢功能不足造成的不孕,以及子宮縱隔等容易引發習慣性流產。在宮腔鏡的直視下檢查切除縱膈,預后良好。

  2.宮腹腔鏡治療宮腔粘連:宮腔粘連主要由于既往手術創傷和感染引發。宮腔鏡檢查治療較直接,優于傳統任何方法。

  3.宮腹腔鏡治療子宮肌瘤:粘膜下肌瘤和壁間肌瘤造成了子宮變形,導致不孕不育。宮腔鏡檢查可以確定肌瘤位置,手術不開腹,不破壞子宮完整性,。

  4.宮腹腔鏡治療內膜息肉及病變:對于內膜息肉及病變,B超不易發現,而宮腔鏡下卻清晰可見,能及時確定病變的性質,手術效果好。

  5.宮腹腔鏡治療宮腔異物:對于節育環殘留,胎骨胚物殘留等宮腔異物,宮腔鏡直視下可檢查、治療。

  6.宮腹腔鏡治療輸卵管阻塞:宮腔鏡可以非常直觀地對輸卵管進行插管診斷治療,疏通并擴張輸卵管,配合腹腔鏡效果更好。

  7.宮腹腔鏡助孕:宮腔鏡下進行輸卵管子宮授精等助孕可大大提高受孕妊娠率。

  8、宮、腹腔鏡下進行輸卵管矯治術:(1)對輸卵管既有近端梗阻又有遠端粘連者行腹腔鏡下輸卵管遠端粘連松解及宮腔鏡下近端插管疏通術; (2)腹腔鏡監視下宮腔鏡下輸卵管間質部插管疏通術以確定液體確實經輸卵管通過;(3)腹腔鏡監視下宮腔鏡下輸卵管腔內導絲介入疏通術;(4)腹腔鏡監視下行宮腔鏡下子宮縱膈切除、宮腔粘連分離、粘膜下肌瘤剜出;(5)有盆腔病變又合并有宮腔病變而導致不孕不育時,宮腹腔鏡同時手術等。這樣就達到了根據不同情況,在一次麻醉、手術下同時完成盆腔、宮腔,輸卵管內、外的所有矯治手術。

 

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