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男性不育原因—精索靜脈曲張

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-01-11
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  男子精索中的靜脈因某種原因?qū)е卵夯亓魇茏瓒l(fā)生蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、迂曲,即為精索靜脈曲張。一般用手術(shù)治療的效果很好。成年男子精索靜脈曲張發(fā)生率為10%~15%,不育男子中其發(fā)生率約為30%,且伴發(fā)精液質(zhì)量改變者高達(dá)54.8%。

  

精索靜脈曲張圖片肉眼觀如圖所示

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  精索靜脈曲張引起男子不育的原因,至今尚未闡明,歸納起來(lái)大致有以下幾種:

  ①睪丸溫度增高:一般來(lái)說(shuō),精索靜脈曲張病人,睪丸溫度比正常人平均升高0.6~0.8℃,而精子的發(fā)生與成長(zhǎng)都需要特定的溫度環(huán)境,于是對(duì)這種溫度的升高頗不適應(yīng),精子的生成便受到障礙;

  ②精索靜脈內(nèi)壓力增高:精索靜脈曲張時(shí),睪丸周?chē)撵o脈叢血液淤滯,靜脈壓增高,睪丸新陳代謝的廢物不易排出并大量郁積,有礙精子生成;

  ③睪丸組織內(nèi)CO2蓄積:精索靜脈曲張時(shí),睪丸的靜脈血液回流受阻、滯留,影響了睪丸內(nèi)的血液循環(huán),導(dǎo)致血液內(nèi)的CO2蓄積,進(jìn)而出現(xiàn)血液內(nèi)的低氧和碳酸增高,造成乳酸的蓄積,由此干擾睪丸的正常代謝,影響精子發(fā)生;

  ④毒性物質(zhì)影響:精索靜脈曲張時(shí),左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流,于是,腎上腺的代謝產(chǎn)物,如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等可能反流進(jìn)入精索靜脈,并對(duì)睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。

  ⑤抑制睪丸內(nèi)分泌功能:精索靜脈曲張會(huì)損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞,影響睪酮的分泌。

 

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