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輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫的診斷

來源:北京家圓醫院    作者:wanglx21  2012-01-18
 

  輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫的診斷 如果發生急性輸卵管炎時輸卵管傘端尚未封閉,其膿性分泌物可以自傘端流入盆腔,引起盆腔臟器的廣泛粘連,輸卵管和卵巢被包圍在其中,漸漸地發展成為輸卵管卵巢膿腫。

  癥狀 為高熱及下腹疼痛,按之痛甚。個別患者因病程緩慢,上述癥狀可以不明顯,但不孕是很常見的。

  體格檢查 婦科檢查會發現,在子宮的一側或兩則,或子宮后方可捫及包塊,活動性差,有波動感及觸痛。

  實驗室檢查 多數患者白細胞升高,紅細胞沉降率增快。可結合B超或C T,一般診斷并不困難。必要時測CEA,CA125,做核磁共振等檢查排除惡性病變。

  鑒別診斷 為了避免輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫被誤診、誤治為其他疾病,需要與闌尾炎、異位妊娠、感染性流產、卵巢囊腫扭轉、破裂以及卵巢異位囊腫破裂合并感染等相區別。

  闌尾炎:一般有比較明顯的胃腸道癥狀,而觸診子宮和附件正常。

  異位妊娠:通常有腹痛伴停經和陰道流血的病史,很少發熱,血HCG為陽性,后穹隆穿刺抽出陳舊性不凝血。

  感染性流產:常有子宮增大并有壓痛,卵巢囊腫扭轉一般伴有卵巢囊腫病史,查體會發現囊腫蒂部局限壓痛,偶有高熱或白細胞增多,破裂后出現腹膜刺激征。

  卵巢異位囊腫破裂:既往有痛經、巧克力囊腫病史,往往月經期或其前后出現下腹痛,后穹隆穿刺可抽出巧克力樣陳舊血。

  總之,輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫需要診斷明確,及時治療。若耽誤了治療,將可能會出現慢性輸卵管膿腫破裂或膿液漏出,情況會非常危急。本站特開通免費在線咨詢服務,患者可直接通過網絡,與在線醫生進行溝通,對不孕不育相關問題早了解、早治療  。特開設線預約治療,讓您足不出戶,便可預約專家門診  

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