多囊卵巢綜合征與內分泌的關系。現代的研究證明;PCOS不僅和高雄激素血癥有關,而且胰島素抵抗、高胰島素血癥也是PCOS的主要特征。在臨床上,PCOS的高胰島素血癥會加重高雄激素血癥,反之,高雄激素血癥也可加重高胰島素血癥,兩者形成惡性循環。引起高雄激素血癥和高胰島素血癥的病因的目前沿尚不清楚,
遺傳因素 PCOS的家族群聚現象提示了遺傳因素的作用。目前,幾科所有的家系分析均顯示,PCOS 是以常駐染色體顯性方式遺傳,高雄激素血癥和(或)高胰島素血癥可能是PCOS是家族成員同樣患病的遺傳特征。
內分泌紊亂癥候群 根據當前的研究資料,PCOS的概念已經超出了婦科內分泌的范疇。它集合了一組多樣的、多系統的慢性內分泌紊亂,如月經不規律、多毛、肥胖、高脂血癥、高雄激素化的各種表現,囊狀卵泡、胰島素抵抗和不孕等,但很少有PCOS病人表現所有這些癥狀和體征,多數只突出表現其中的1、2種或幾種,這是目前沒有統一的PCOS診斷標準的主要原因。
胰島素抵抗帶來的風險 PCOS病人發生II型糖尿病、高血壓、缺血性心臟病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內膜癌,以及妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病的風險明顯增加。而在所有這些風險疾病中,胰島素抵抗或高胰島素血癥可能起著較重要的作用。
針對內分泌問題的治療 尋求的治療方法,是目前PCOS研究的最終目的。過去對PCOS的治療,只專注于是否排卵和妊娠。近年來,對PCOS的治療觀念已不僅僅限于促排卵和妊娠。
使用胰島素增敏劑,如美迪康和曲格列酮,不僅可改善機體胰島素抵抗,而且可明顯改善排卵和受孕,而其蘊涵的真實意義可能還遠不至于此。因為增進機體組織細胞的敏感性和穩定性,比單純的促排卵重要的多。
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