多囊卵巢綜合征的病因病理。多囊卵巢綜合征它集合了一組多樣的、多系統的慢性內分泌紊亂,其臨床表現多種多樣。其病因尚未十分明確,但和遺傳學因素和內分泌系統相關;通過大量病例的觀察,其病理改變已明確。下面將多囊卵巢綜合征的病因病理簡介如下:
【病因學】
一、遺傳學因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X一連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型。
二、腎上腺萌動假說認為PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。高雄激素血癥在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。
【病理改變】
典型的多囊卵巢呈雙側硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑,而呈牡蠣色或灰白色發光增強。體積較正常增大2~倍。
卵巢剖面可見被膜下多量直徑2~7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內顆粒細胞少而稀疏,卵泡膜細胞增生。閉鎖卵泡增多,極罕見有黃體和白體。
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