卵巢性腺間質腫瘤。本組腫瘤系來源于原始性腺中的性索及間質組織，包括粒層細胞瘤、泡膜細胞瘤、纖維瘤、支持細胞——間質細胞瘤、兩性母細胞瘤及伴有環狀小管的性索瘤等，大多數能產生性激素，引起相應的臨床表現。較常見的是粒層細胞瘤和泡膜細胞瘤。

　　一、粒層細胞瘤

　　粒層細胞瘤(granulosa cell tumor)約占卵巢腫瘤的1%～9%，好發年齡為45～55歲，少數也可發生于青春期前或幼女。腫瘤常產生雌激素，在青春期前表現性早熟、乳房增大、出現陰毛和初潮提前等;在青春期后則由于引起子宮內膜增生癥而出現月經紊亂。

　　病理變化：肉眼觀，腫瘤呈圓形、卵圓形或分葉狀，大小不等，多數小于15cm，表面光滑，常有完整的包膜。切面多為實性，質地稍硬，腫瘤呈黃白色，有些可呈囊性變，常有壞死出血區。多為單側性。鏡下，瘤細胞多呈小圓形或多角形，胞漿少。核圓、橢圓或梭形，核膜清楚，核內常可見縱溝，核染色質細，可見1～2個核仁，核分裂像較少見。

　　預后：粒層細胞瘤為低度惡性腫瘤，預后尚好，晚期反復是該瘤的特點。5年存活率為80%～90%，10年存活率為70%左右。轉移和反復多發生在腹腔內，遠處轉移很少。若浸潤包膜或破裂，腫瘤可侵及鄰近器官或對側卵巢。

　　二、泡膜細胞瘤

　　卵巢泡膜細胞瘤(theca cell tumor)比粒層細胞瘤少見，其發病率僅為粒層細胞瘤的1/3，占所有卵巢腫瘤的0.5%～1%。也有分泌雌激素的功能，常和粒層細胞瘤混合存在。發病年齡較晚，多數為絕經后婦女，發生在青春期前很少，不到1%。

　　病理變化：肉眼觀，絕大多數為單側，中等大小，與殘留的卵巢組織界限清楚，但無包膜，質硬。切面實性，可有小囊，也有多房者。瘤組織因含脂質而呈淺黃色，間有灰白色纖維組織或類似纖維瘤的旋渦狀結構。鏡下，瘤細胞形態與正常泡膜細胞相似，胞體形態肥胖呈梭形，胞漿豐富淡染。細胞核卵圓形，無核分裂像。瘤細胞排列緊密，形成寬闊的束帶狀，呈不規則交錯分布或漩渦狀排列，其間被大小不等的間質結締組織條索所分隔。用特殊染色法可見泡膜細胞內含有豐富的類脂質物質，可與纖維瘤鑒別;用銀染色法可見網狀纖維圍繞每個細胞，此與粒層細胞瘤時出現于整個細胞團周圍者不同。

　　預后：泡膜細胞瘤基本為良性腫瘤，僅有個別反復者，但由于泡漠細胞瘤比粒層細胞瘤分泌更多的雌激素，所以并發子宮內膜癌的機會比粒層細胞瘤高，因此，術前診斷性刮宮以排除宮內膜病變是必要的。

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