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卵巢癌病理組織學分類

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:wanglx21  2012-02-07
 

  卵巢癌的發(fā)病率雖一向認為是僅次于宮頸癌與子宮體癌,占婦科惡性腫瘤的第3位,但由于卵巢腫瘤深藏于盆腔,患病初期很少有癥狀,以致確診時60%~70%的卵巢惡性腫瘤患者已屬晚期,至今這種狀態(tài)還未改變。了解卵巢癌病理組織學分類,尋找的綜合治療方法是當務之急。

  生發(fā)上皮腫瘤

  生發(fā)上皮腫瘤占卵巢腫瘤的2/3,大多來自卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮為覆蓋在卵巢表面的上皮,它有多功能分化的潛能,故可形成漿液性腫瘤、粘液性腫瘤和宮內膜樣腫瘤。

  性索-間質腫瘤

  性索-間質腫瘤占卵巢腫瘤的6%.大多為功能性,向卵巢型細胞分化的有顆粒細胞、卵泡膜細胞;向睪丸型細胞分化的有支持細胞、間質細胞。該類腫瘤較為復雜,各種細胞可單獨組成相應的腫瘤,卵巢型或睪丸型的兩種細胞可出現(xiàn)在同一腫瘤內,更有4種細胞類型同時在腫瘤內見到的。

  類固醇細胞腫瘤(脂質細胞瘤)

  類固醇細胞腫瘤由類似于黃體細胞、間質細胞、腎上腺上皮質細胞的大圓形或大多邊形細胞組成的腫瘤。以往稱脂質細胞瘤或類脂細胞腫瘤。由于部分(約40%)腫瘤細胞內不含豐富的脂質,故又稱類固醇細胞腫瘤。

  生殖細胞腫瘤

  生殖細胞腫瘤較為常見。在北美和歐洲僅次于生發(fā)上皮腫瘤,占卵巢腫瘤的20%,惡性者占卵巢癌的3%.在亞洲和非洲,較生發(fā)上皮腫瘤多見,惡性者高達15%.生殖細胞腫瘤可見于任何年齡,但年輕人較多見,兒童和青春期婦女,60%的卵巢腫瘤為生殖細胞來源,其中1/3為惡性。

  生殖細胞-性索間質腫瘤

  該類腫瘤有兩種基本成分,即由生殖細胞和性索組成。

  細胞類型不明的腫瘤

  主要有卵巢小細胞癌、肝樣癌和可能Wolff來源的腫瘤。

  間葉組織來源的腫瘤

  纖維瘤是較常見的間葉來源的腫瘤,其次是平滑肌瘤、血管瘤,較少見的是神經(jīng)源性腫瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、軟骨瘤、骨瘤。近來又有發(fā)生在卵巢門部的腺瘤樣瘤的報道。

  轉移性腫瘤

  卵巢是惡性腫瘤常見的轉移部位,大約有10%的卵巢腫瘤是轉移性的,較常見的是來自胃腸道、乳腺和生殖道的轉移癌。

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