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卵巢腫瘤如何診斷

來源:北京家圓醫院    作者:wanglx21  2012-02-07
 

  卵巢腫瘤如何診斷。卵巢腫瘤早期癥狀、體征都不明顯,所以早期診斷相對困難。病情發展到一定程度時才有相應的臨床表現,此時也需要和其他盆腔包塊類疾病相鑒別。

    臨床表現及相關檢查

  1.病史 卵巢良性腫瘤早期可無癥狀,腫塊較大或有并發癥時,則捫及下腹包塊,出現壓迫癥狀及腹痛等。

  2.腹部檢查 腫瘤較大時,腹部隆起,有波動感,無移動性濁音。

  3.婦科檢查 在子宮的一側或雙側可觸及囊性包塊,邊界清楚,光滑、活動,無壓痛,子宮位于腫瘤的一側或其前、后方。

  4.輔助檢查

  ⑴B超:可明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關系。鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。

  ⑵X線檢查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象。腸道造影可了解腫瘤的位置、大小及腸道的關系。

  ⑶CT及核磁共振檢查 必要時可選擇應用。

  鑒別診斷

  1.卵巢非贅生性囊腫 如卵泡囊腫、黃體囊腫等,一般直徑小于5cm,壁薄,多在1~2個月自然消退。

  2.子宮肌瘤 卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。

  3.早孕 子宮增大變軟,有停經史,hCG值升高可確診。B超見有胚囊或胎心博動。

  4.慢性尿潴留 多有排尿困難或尿不凈病史,包塊位于下腹正中,邊界不清,導尿后包塊即消失,亦可用B超檢查鑒別。

  5.附件炎性包塊 有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。

  6.腹水與結核性腹膜炎(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。

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