子宮內膜診刮檢查適用于疑有黃體功能不全者或者疑有子宮內膜結核、炎癥等病變者。其檢查結果能間接反映卵巢的黃體功能,并有助于子宮內膜疾患的診斷。
時間的選擇
月經周期來潮前2-3天為宜,刮取子宮內膜行組織學檢查,觀察分泌期子宮內膜是否形成,與月經周期日數是否相符,如子宮內膜呈分泌不良或落后于診刮日2d以上的內膜,則考慮為黃體功能不全。為避免干擾著床的孕卵,可在月經來潮12小時內進行診刮,也可基本上能滿足進行該項檢查的各種目的。
操作過程
活檢前先做陰道檢查,確定子宮位置,用宮腔探針探測宮腔大小。一般在宮底前后壁刮取少量內膜;疑為內膜結核者留意刮取雙側宮角處。標本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定,用蘇木素-伊紅染色,必要時做PAS糖原染色。
檢查結果與臨床意義
在經前2-3天活檢,出現下述情況可診斷黃體功能不全:①內膜薄,腺體稀疏,糖原含量少,螺旋動脈管壁薄;②子宮內膜成熟度比標準相差2天以上。
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