習慣性流產的免疫學檢查。習慣性流產的免疫性因素是近年來研究熱點。免疫因素的檢查包括:人類白細胞抗原(HLA)、ABO血型抗體,磷脂抗體,抗精子抗體;另外還有透明帶抗體,封閉抗體,封閉抗體抗獨特型抗體檢查等,是習慣性流產要檢查的項目。下面我們救就其中幾項做簡要介紹。
1、人類白細胞抗原(HLA)檢查:確定原發性與繼發性流產
首先應用混合淋巴細胞培養反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定,鑒別原發性與繼發性流產。
原發性流產 多發生在妊娠20周以內,丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,對丈夫表現出較微弱的混合淋巴細胞培養反應,血清不含有混合淋巴細胞培養阻斷因子,白細胞治療。
繼發性流產 配偶間不共有HLA抗原,妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞,對一組細胞顯示多性抗體,肝素治療。
2、抗精子抗體的測定:可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體,精子制動試驗檢測精子制動抗體,免疫珠試驗檢測精子結合抗體。
3、血型及抗血型抗體測定:丈夫血型為A或B、或AB型,其妻子為O型又有流產史者,再懷孕時應進一步檢查丈夫是否屬于A2型,A2型不引起ABO血型不合。反之丈夫為A或B或AB型時則應考慮檢測妻子有無抗A,抗B或抗AB抗體,并作好妊娠監測以防止流產、死產。
4、抗心磷脂抗體(ACL):正常值為①ACL結合率<20%(固相RIA法);②待測血清與陰性對照吸光度比值(P/N)<2.1(ELISA法)
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