哪些免疫因素與習慣性流產有關?與習慣性流產有關的免疫因素有很多，比如人類白細胞抗原、血型抗原系統、抗磷脂抗體、抗精子抗體等，但免疫學機制目前尚未搞清，現將幾種有說服力的觀點簡述如下：

　　1 HLA與流產

　　人類白細胞抗原(HLA)是一類存在于各種組織細胞表面并可引起強烈排斥反應的抗原。對母體而言，胚胎是半自己半異己的免疫移植物，因而HLA在關系到胚胎存活的免疫反應中具有重要意義。

　　習慣性流產配偶間具有共同的HLA抗原的頻率顯著增高，近年研究提示HLA-DR抗原的相容性對維持妊娠具有某些不利影響。

　　2 血型抗原系統與流產

　　⑴ABO血型抗原系統 人類ABO血型系統抗原早在胚胎發育的第6周即出現。在ABO血型不合的夫婦中，約1∕5的妊娠發生流產，其機制可能是胎盤屏障上某些缺陷或裂隙，胎兒紅細胞有機會經胎盤進入母體，使母體致敏而產生相應抗體，抗體又穿過胎盤干擾胎兒的器官形成和胚胎發育而導致流產。

　　⑵Rh血型抗原系統 當男方為Rh+，女方為Rh-時，Rh+胎兒紅細胞可因出血等原因通過胎盤進入母體而產生抗體，抗體進入胎兒體內使胎兒受損。

　　3 抗磷脂抗體與流產

　　抗磷脂抗體(APA)是一組自身免疫性抗體，包括狼瘡抗凝抗體及抗心磷脂抗體。抗磷脂抗體陽性者流產發生率高達66℅～89℅，圍產兒存活率僅為14℅。男方APA與女方APA引起流產的機制一樣，目前尚未闡明，可能有：

　　⑴ APA抑制血管內皮前列環素的產生，導致血管收縮和血栓形成。

　　⑵ APA損傷血小板，使血小板易與血管內皮結合，發生凝集和血栓形成。

　　⑶ APA通過干擾內源性抗凝劑C蛋白的激活而降低纖溶活性。

　　⑷ APA可影響血栓調節因子內具有負電荷的磷脂的功能，而致血栓形成。

　　⑸ 干擾胎盤抗凝蛋白-I(annexin-I)的功能。胎盤抗凝蛋白-I是一種具有抗凝特性的磷脂結合蛋白，正常情況下覆蓋于絨毛表面，以保護絨毛間隙血液的流暢。APA的上述作用最終導致胎盤梗塞，血流減少，而發生流產。

　　4 抗精子抗體與流產

　　抗精子抗體(AsAb)是較早肯定的抗生育抗體。AsAb不僅能干擾精子的代謝和獲能，而且還影響受精、受精卵著床和胚胎發育，最終導致流產。習慣流產者抗精子抗體陽性率達50℅以上。

　　男方抗精子抗體引起流產的機制可能為：

　　⑴ 產生抗體的精子與輸卵管內卵子結合，使之沉淀。

　　⑵ 抗精子抗體活化巨噬細胞，對配子及胚胎產生毒性作用。

　　⑶ 滋養層可能與精子有共同的抗原特性，抗精子抗體可直接損傷滋養層。

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