子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?子宮內膜異位癥以瘀血郁滯胞宮、沖任而致具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮體以外的其他部位所引起的一種疾病。子宮內膜異位癥是目前常見的婦科疾病之一,好發于30-40歲的育齡婦女。那么子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?一起來看看吧。
(一)保守性手術:主要用于年輕、有生育要求者。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?保留子宮及附件(盡量保留雙側),只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復組織。近年來應用顯微外科手術,切除異位病灶,仔細縫合創面,重建盆腔腹膜,仔細止血,沖洗,使手術效果臻于完善,提高手術后妊娠妊娠率,降低反復率。推薦閱讀:什么樣的原因導致男女不孕不育
1、腹腔鏡手術:通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等進行病灶切除,分離粘連。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶。也可經腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5~10ml,固定5~10分鐘后吸出,最終用生理鹽水沖洗后吸出。
在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查。
2、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后反復病例,可考慮超聲下穿刺術及藥物治療。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?
3、剖腹保守性手術:用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設備醫療機構或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術分離粘連,挖除卵巢子宮內膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側且較重,另一側正常,有人主張將病側附件切除。這樣做妊娠率較保留病側卵巢后的妊娠率高。還可做簡單子宮懸吊術。是否做骶前神經切除值得商榷。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?
保守手術的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術前應對夫婦雙方進行的不孕檢查。術后反復者仍可再次采用保守手術,仍可獲得療效。推薦閱讀:宮腹腔鏡治療子宮不孕有啥優點
(二)半治好手術:無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者(<45歲),可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側正常的卵巢組織,以避免絕經期癥狀過早出現。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?一般認為半治好術后反復率低,后遺癥少。切除子宮可去除具有活力的子宮內膜細胞種植的來源,從而可減少反復機會。但因保留了卵巢仍有可能反復。
(三)治好性手術:年齡接近絕經期,尤其病情重,有過反復者,應實行全子宮及雙側附件切除。手術時盡可能避免卵巢內膜囊腫破裂。囊液流出時應盡快吸盡,沖洗。術后出現更年期綜合征者,可用鎮靜劑及尼爾雌醇。
腹壁、會陰切口處發生子宮內膜異位癥者,應切除,否則會反復。子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?
子宮內膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵。
以上就是有關“子宮內膜異位癥的治療用什么手術好?”的介紹,如為不育而實行保守手術治療者,可應用激素治療3~6個月以鞏固療效。但有人認為,術后1年是妊娠較易發生的時間,用丹那唑或假孕。
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