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腹腔鏡在排卵障礙性不孕癥中的應用

來源:北京家圓醫院    作者:zhai  2010-07-27
 

    腹腔鏡可以在不開腹的情況下觀察生殖器官的發育情況。對于可疑卵巢早衰的患者,B超下卵巢往往顯示不清,可以通過腹腔鏡進行活檢確診。腹腔鏡還可觀察到有無排卵,在預測排卵日后12~48h檢查,若BBT上升2~4天,卵巢上未見排卵口或黃體,結合腹腔液中甾體激素含量的測定,可做出未破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS)的診斷,如做卵巢活檢意義更大。

    對于多囊卵巢綜合征(PCOS),腹腔鏡下電灼或激光打孔是的治療手段,每側卵巢表面打8~l0孔,深5mm,直徑3~5mm,可使卵泡膜下大量不成熟卵泡液得到引流,破壞一定量的卵巢基質,使雌激素(E)和睪酮(T)的水平下降,促進自發排卵,改善對促排卵藥物的反應性,術后周期妊娠率為25%。需要強調的是,腹腔鏡手術不能治好PCOS,其作用僅為有時間性的激素得到調整。它不是病因治療,故手術后降低的雄激素又會上升。在一定時間內如未能妊娠,則手術的效果將消失。這一術式由于創面小、粘連少、效果好,已代替了開腹手術下的卵巢楔切術。

 

 

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