宮腔是孕育人類生命的神秘場所，在宮腔鏡誕生之前，沒有人知道女性特有的“子宮”里面究竟長什么樣子，如何能夠孕育寶寶。行醫一輩子的婦產科醫生們也沒見過長在人身上、沒懷孕的子宮里面是什么樣的世界，我們只有在把子宮切下來或剖宮產的時候才能看見子宮腔里面的大千世界。

  宮腔長相如何?

  簡言之“小宮腔，大世界”。宮腔為上寬下窄的倒三角形，兩側通輸卵管，高端朝下通宮頸管，容量約5毫升。

  宮腔內雖然空間狹小，卻可能存在各種病變，例如子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮腔異物(節育環、妊娠組織物及其它異物等)、子宮畸形(縱膈子宮、單角子宮、弓形子宮等)、宮腔粘連、胚物殘留(妊娠組織物殘留、胎盤植入、胎盤胎膜殘留等)、子宮內膜增生(單純性、復雜性、不典型增生等)、甚至子宮內膜癌等等。其中大部分是良性病變，小部分是惡性病變。

  什么是宮腔鏡?

  宮腔鏡是一個細長管狀的醫療器械，可以通過宮頸管進入宮腔，用膨宮液將宮腔膨脹起來，用強光照亮宮腔，以便清楚的觀察到宮腔的大小和形態、子宮內膜的性狀、宮角和輸卵管開口的情況，以及宮腔內有無異常病變。

  宮腔鏡有何用途?

  當患者出現月經異常、無法懷孕等情況時，醫生也無法知道宮腔里到底發生了什么變化，即使超聲等影像學檢查提示宮腔內有異常，也無法確認宮腔里到底出現了什么病變。

  但宮腔鏡的出現可以充當婦科醫生的眼睛，宮腔鏡頭頂光源和鏡頭，醫生可以直接把它伸到宮腔里面，去窺探女性體內那神奇又未知的宮腔世界。不僅僅能檢查，如果宮腔內發現了息肉、肌瘤、縱膈、粘連等病變或異物，還可以用宮腔鏡直接切除或取出，在直視下手術，不僅手術效果好，還有利于保護周圍組織。

  通過宮腔鏡不僅能確定宮腔內病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，并在宮腔鏡指示下進行活檢取材和定位診刮，提高了對宮腔內疾病診斷的性，彌補了傳統診斷方法的不足。更重要的是，宮腔鏡在發現子宮內膜癌方面具有重要優勢。

  宮腔鏡有哪些優勢?

  宮腔鏡檢查和手術的開展可以使許多原來依靠傳統方法需切除子宮的患者得以保留子宮。宮腔鏡利用陰道、宮頸管等自然腔道進入宮腔，體表無傷口，手術更。宮腔鏡既可以用來檢查，也可以用來手術治療宮腔內病變，包括異常子宮出血、反復性流產、不孕癥、輔助生殖、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔異物、子宮畸形等。

  宮腔鏡多才多藝，身懷宮腔鏡檢查術、宮腔鏡治療術和宮腔鏡切除術三個方面的技能。宮腔鏡的常用技能囊括了宮腔鏡檢查術、宮腔鏡子宮粘膜下肌瘤電切術、宮腔鏡宮腔粘連電切術、宮腔鏡子宮縱膈電切術、宮腔鏡子宮內膜息肉電切術和宮腔鏡異物取出術(包括殘留環、嵌頓環、殘留胚物等)等。

  近年來，宮腔鏡不斷成長壯大，顯微宮腔陰道鏡的發展應用為幼女、未婚女性以及宮頸狹窄的女性的陰道、宮頸及宮腔病變的診斷和治療帶來了福音，加強了其對女性宮腔健康的守護。

  哪些情況需要做宮腔鏡檢查?

  凡有可疑的宮腔內病變，均應做宮腔鏡檢查，主要包括以下幾種情況。

  1、異常子宮出血，包括月經異常等。

  2、宮腔內占位性病變。

  3、宮內節育器異常及宮內異物。

  4、不孕、不育、反復性流產、擬行輔助生殖等。

  5、宮腔粘連。

  6、子宮畸形。

  7、宮腔影像學檢查異常。

  8、宮腔鏡術后相關評估。

  9、陰道排液和(或)幼女陰道異物。

  10、子宮內膜癌和宮頸管癌手術前病變范圍觀察及鏡下取活檢。

  宮腔鏡檢查需要住院嗎?

  宮腔鏡檢查可以在門診手術室進行，術后觀察一小時左右，若無特殊情況，可以離院，無需住院。如有粘膜下肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連等需行宮腔鏡下電切術者，需要住院手術治療。

  宮腔鏡檢查術前需要注意哪些?

  1、做宮腔鏡檢查和手術前要排除嚴重內外科合并癥及宮腔鏡手術禁忌癥。需要完成血常規、尿常規、凝血功能、陰道分泌物、甲狀腺功能、傳染病、心電圖、HCG等常規術前檢查。

  2、行宮腔鏡術前需要禁食8小時、禁水4小時。

  3、術前禁性生活，排除妊娠可能，排除感冒發熱、生殖道炎癥、尿路感染等各種疾病可能。

  宮腔鏡檢查術后需要注意哪些?

  1、手術后一個月內禁止性生活、盆浴、游泳，避免感染。

  2、正常飲食，忌辛辣、活血食物。

  3、手術當天有宮腔鏡檢查報告，若有病理檢查，一般可在術后一周返院取病理結果并婦科門診復診。

  4、術后10天內會有少量出血，如有流血增多、腹痛加重等情況，請及時復診。

  目前宮腔鏡檢查已受到臨床的重點關注，并將宮腔鏡檢查列為不孕癥、試管嬰兒前尤其是多次試管嬰兒失敗患者的常規診治手段。

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