看多了子宮內膜薄影響懷孕,一般人都知道,子宮內膜太薄需要治!恐怕還沒有什么人知道子宮內膜厚了也是病,也要治吧,內膜太厚了也會影響懷孕的哦。
子宮內膜的厚度只有處在一個恰當的范圍才適合胚胎著床,那么,問題來了:子宮內膜厚了應該怎么辦呢?
一、子宮內膜具有周期性變化
如果從子宮內膜的形態上劃分的話,可分為功能層和基底層,只有功能層是胚胎植入的部位,它會受到卵巢激素變化的調節,從而會出現周期性增值、分泌和脫落的變化。根據子宮內膜的組織學變化可將月經周期分為增殖期、分泌期以還有月經期 3 個階段。不同時期正常子宮內膜厚度。
二、子宮內膜厚度與妊娠
子宮內膜是胚胎發育的先決條件,適宜的子宮內膜是胚胎扎根的必備條件,子宮內膜太薄、太厚,都有可能影響子宮內膜容受性,從而導致妊娠率的下降甚至引起不孕。
據研究發現在種植窗日子宮內膜厚度在 9--13mm 組妊娠率較高, <8mm 及 ≥ 17mm厚度的三型子宮內膜均無妊娠發生。而且子宮內膜厚度與發生異位妊娠(宮外孕)也有一定的關系,內膜厚度小于9mm 患異位妊娠的風險是那些內膜大于12mm 患者的4 倍。
三、異常子宮內膜厚度
子宮內膜過薄:目前對于薄型子宮內膜的診斷尚無統一標準,不過大多數學者都認為,當子宮內膜厚度始終小于 7mm 時,可將其視為薄型子宮內膜。根據上述定義獲知子宮內膜薄的患病率僅僅有 2.4%。
子宮內膜過厚:在絕經期后的女性,子宮內膜厚度>5mm的時候,可將其診斷為子宮內膜過厚,并行診斷性刮宮術;在孕齡期女性的子宮內膜過厚通常是由于子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤甚至是子宮內膜增生癥所引起的,而子宮內膜增生癥則可將其分為單純性增生、復雜性增生還有不典型增生,這三者中不典型增生屬于子宮內膜癌癌前病變,應加以足夠重視!
四、 子宮內膜增生癥有哪些臨床表現
子宮內膜增生癥的主要臨床表現包括:不規則陰道出血,月經異常,不孕癥等。女性患有子宮內膜增生癥后,可能出現經期長短不一、經量不定、增多,甚至大出血等問題,而在出血期間一般不會出現腹痛或者其他不適,出血量大或者出現時間長通常會引起繼發貧血,而大出血則有可能導致休克。
五、子宮內膜增生癥的高危因素
比如:肥胖,不排卵,垂體瘤,多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能性障礙,搞泌乳素血癥,內源性功能失調性腫瘤,肝腎功能損傷,外源性雌激素應用等。
六、子宮內膜增生癥的診斷方法
經陰道超聲檢查 (TVS )對篩查和診斷分流起到了非常關鍵作用, 屬于評估育齡女性子宮內膜的一線診斷工具。鹽水灌注的超聲宮腔造影術 (SIS )可適用于評估宮腔內膜的局部病變, 不失為一種、 經濟且、 易用的診斷工具。 宮腔鏡檢查(HYS )加上定向活檢被譽為評估子宮內膜的 “” 。
有人擔心任何使用流體的宮內診斷過程可能使子宮內膜癌細胞進入腹膜,導致疾病惡化或預后不佳,不過,目前尚無證據表明這兩者其中的關系。另外還有診斷性刮宮術、Pipelle 子宮內膜取樣器,Pipelle 子宮內膜取樣器屬于不需要麻醉的子宮內膜的真空取樣, 它的診斷的率和診斷性刮宮基本上是一致的, 是在當前實踐中較的方法。
七、不同類型子宮內膜增生癥的惡變率
研究顯示,因單純型或復雜型子宮內膜增生而發展為子宮內膜癌的概率分別為1%和 3%,平均進展時間通常為 10 年;那些單純型不典型以及復雜型不典型子宮內膜增生發展為子宮內膜癌的概率一般為 8%和 29%,它們的平均進展時間是 4.1 年。單純型或復雜型子宮內膜增生是可逆性病變。
八、子宮內膜增生癥的治療
藥物治療:是子宮內膜增生癥的一線治療方法。適用于單純型及復雜型子宮內膜f增生癥。針對于年齡小于 40 歲,而且有生育要求、不適合進行手術(如特別肥胖、手術耐受差)的不典型子宮內膜增生女性。藥物治療可劃分為全身藥物治療(孕激素、RnRH-a 等)與局部藥物治療(左炔諾孕酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)、達那唑宮內節育器(D-IUS)等)。
手術治療:更主要是針對于那些于反反復生的子宮內膜增生癥、子宮內膜增生癥藥物治療無效、無條件隨訪或者不希望長期藥物治療的患者。手術治療的方式包括:子宮切除術以及子宮內膜切除術。子宮切除術:是常用方法也是治好性手術,適用于年齡大、無生育要求的女性。而子宮內膜切除術:該治療方法具有、術后病發癥率低,,無嚴重的遠期并發癥等優點,不過對于有高危因素的女性來說,無法降低子宮內膜癌的發生率。
九、做試管嬰兒還用擔心子宮內膜厚嗎
對于符合試管嬰兒指征的患者來說,子宮內膜的質量仍然是影響妊娠率的一個關鍵問題,內膜容受性的好壞直接影響到胚胎能否順利著床。
因此,及時通過試管嬰兒進行治療,醫生同樣會注重對于子宮內膜問題的治療和調理,在內容狀態較好時移植,是提高胚胎妊娠率的方法,試管嬰兒過程當中,應謹遵醫囑配合治療,是否需要對內膜進行調整可治療,請聽從醫生的安排,積極配合爭取早日成功懷孕。
以上方方面面的介紹,希望大家對于子宮內膜厚這個問題有一定的認識,子宮內膜無論過薄還是過厚,都有可能影響生育,因此,希望健康懷孕,應該注重孕前檢查,發現可能導致不孕癥的因素,應該及時進行治療,治療后再行備孕。
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