宮內節育器的妊娠率約在85%～90%左右，大部分婦女在放置節育器后即可避孕，且可長達5～20年以上。但仍有10%～15%的婦女由于節育器脫落而懷孕，或帶環懷孕。為什么放置節育器后仍會懷孕？放節育器后又懷孕的原因一般是：

　　(1)環脫落到宮頸口。宮腔內膜沒有同環接觸，不妨礙受精卵著床。

　　(2)環已掉出宮腔，本人未發現，又未采取其它措施。

　　(3)個別婦女放置節育器后，子宮內膜沒有引起相應的組織反應，或受精卵未受到著床的阻礙，可能再懷孕。

　　(4)環的型號與宮腔大小不適合，或環有扭曲、變形，起不到避孕的作用。

　　節育器是一種異物，能促使子宮收縮，自動將之排出，多隨經血排出，但本人有時并未察覺它已脫落。引起節育器脫一落的原因是多方面的：

　　(1)節育器本身的材料、質量、形狀及大小，如有蕊的環，支撐力比較好，雖然放置略有困難但不易脫落;單純金屬環和質量比較軟的環雖然放置容易，但容易脫落。

　　(2)受術者的年齡、產次和宮口的松緊也有關系，一般年齡輕、產次少或哺乳朔的婦女，可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環；子宮頸口松弛或有子宮脫垂者也易脫環。

　　(3)環選擇不當，過大、過小或手術中未將環放到宮底也會使環脫落。

　　脫環多見于第1年，尤其以前半年多見，時間久了，子宮對環已適應，脫落機會減少，故放節育器后的婦女，要按期隨訪，可用X線或B超檢查，以便及時發現脫環。