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正常月經周期子宮內膜超聲表現有哪些?

來源:北京家圓醫院    作者:jyyyldn  2019-04-26
 


  子宮內膜對生育來說,是極為重要的,子宮內膜的薄厚直接影響著胚胎的著床成功與否,正常的子宮內膜會受卵巢激素分泌的影響發生周期性的變化,在胚胎移植中,子宮內膜對胚胎的植入也是極為重要的。

  1.監測子宮內膜的方法及時間

  (1)方法:經陰道B超(TVS)監測子宮內膜優于腹部B超已被實踐證明和接受。要求在TVS顯示子宮體矢狀面,在距宮底下2cm處測量前后子宮肌層與內膜交界面的距離。內膜實際厚度包括兩層子宮內膜,一般測量3次,取其平均值。

  (2)時間:監測時間在子宮內膜增生(濾泡期)和分泌期(黃體期)的早、中、晚期進行。

  增生期:早期---月經第5-7d;中期---月經第9-11d;晚期---周期第12-13d。

  分泌期:早期---第3-4d;中期---第6-8d;晚期---第12-13d。按絨毛膜促性腺激素(hcg)肌注或出現黃體生成素(LH)峰值計算。

  2.正常月經周期子宮內膜超聲表現

  正常育齡婦女,子宮內膜隨卵巢激素周期性變化的影響也有相應的周期改變,不同期的子宮內膜超聲表現也不同。

  (1)增生期子宮內膜超聲表現:增生早期,宮內膜呈一薄回聲線,厚約4-6mm。增生中期,子宮內膜逐漸顯示三條強回聲線,其間低回聲區為兩層功能內膜,內膜厚度約8-10mm。增生晚期,三線二區更加清晰可見,內膜厚度加寬,約9-10mm。

  (2)分泌期子宮內膜超聲表現:排卵后,功能層內膜腺體內粘液和糖原積聚,低回聲轉變為強回聲,三線征逐漸消失;分泌早期,由于內膜光點增加,使三線模糊,但仍可區分,宮腔中線回聲仍清晰;分泌中期,三線消失,宮內膜光點明顯增強,呈均勻一致強回聲;分泌晚期,子宮內膜呈強回聲。分泌期子宮內膜厚度,早、中、晚期變化不明顯,但與增生期明顯相關,一般約厚10-20mm。如月經來潮,內膜厚度可略變薄并顯示不均強回聲;若能受孕,子宮內膜受妊娠黃體的影響,厚度可達20-24mm,回聲更增強。

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