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促排這么多次,我的卵巢受得了嗎?

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-05-05
 

  隨著輔助生殖的普及,促排卵以獲得多個卵泡從而有多個胚胎的做法深受患者和醫生的推崇。但是,患者對促排卵卻是既愛又怕——促排卵會不會使卵巢功能下降,引起卵巢早衰?

  試管嬰兒在全球已經是受歡迎的普及醫療之一。體外受精的核心步驟是通過促排卵藥物刺激卵巢,獲得一定數量的卵子。使用大劑量促排卵藥物大大提高了試管嬰兒的獲卵率,懷孕的妊娠率也隨之明顯上升。

  與此同時,一些想要或正在做試管嬰兒或無排卵性疾病治療的女性也在擔憂,大量使用促排卵藥,一次性獲取那么多的卵子,會不會提前把卵巢里卵子提前用完?會不會加速卵巢的衰老?

  卵泡的生長發育過程

  女性的卵泡數量出生時就是固定的,出生后不再新生卵泡。卵巢里儲備的始基卵泡,休眠在稱作“卵泡池”的卵巢皮質里。

  從青春期12~13歲開始,卵泡池里的卵泡就受下丘腦-垂體-卵巢軸的激素調控,每個時刻都有一群群的始基卵泡被喚醒,進入生長和成熟的過程,持續30余年。

  這些始基卵泡一旦被喚醒,就踏上了生長的“不歸路”。整個發育過程直到排卵,總共大約需要200多天。在漫長的生長發育過程中,卵泡經歷了從始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-生長卵泡-成熟卵泡-排卵的階段。

  經過長途跋涉,卵泡生長的最終的14天左右,從直徑2mm~20mm,在我們的B超監測下可以觀察到。

  最終這14天,優勢卵泡會從一群竇卵泡中被逐步選擇出來,只有一個卵泡發育到成熟階段,其余10余個卵泡在10mm直徑以下就被淘汰,進入閉鎖結局。如果卵巢儲備好,這一階段兩側卵巢的竇卵泡數目(AFC)約在10~20個;如果卵巢儲備減少和功能減退,竇卵泡數目就少于5~7個;如果卵巢瀕于衰竭,竇卵泡數目就只剩3~4個寥寥無幾了。

  促排卵沒有損傷卵泡池的儲備

  試管嬰兒治療一般需要5~15個卵泡,獲得大約8~10個卵子,就得利用外源促排卵藥的注射,讓血里的促性腺激素升高,使原本要閉鎖的一群竇卵泡繼續生長發育成熟,這樣我們可以獲得多枚卵子,來進行體外受精。

  所以促排卵藥挽救的這群竇卵泡,已經走過前面200天的生長發育,在最終的14天,被藥物避免了死亡的命運,進入生長發育成熟的最終階段。

  有研究通過對反復進行試管嬰兒治療人群的卵巢反應性進行了觀察,統計了促性腺激素用量、獲卵數、胚胎質量或妊娠率,這些數據得出結論,反復卵巢刺激對卵巢功能無明顯影響。有的研究還對接受多次卵巢刺激的供卵者,進行了卵巢儲備觀察,發現其卵巢儲備功能并沒有受到損害。

  所以,促排卵并沒有打擾到卵泡池里的始基卵泡!大家可以放心了!希望每位孕友都能在試管嬰兒的幫助下,收獲自己的幸福!

 

溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規醫院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛健委批準的,有資質、正規輔助生殖醫院。

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