AMH檢測已經(jīng)成為生殖醫(yī)生進(jìn)行卵巢功能評估的有力工具。大量研究證明，AMH對卵巢儲備的測定具有很高的價值，這也就是為什么生殖醫(yī)生更關(guān)注AMH的檢測。今天，我們就來詳細(xì)了解一下患者朋友們檢驗單子上的AMH!

  AMH名為抗繆勒氏管激素，是由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，是轉(zhuǎn)化生長因子β超家族的成員之一。

  為什么叫抗繆勒氏管激素呢?

  這要從繆勒氏管(也叫副中腎管)說起，繆勒氏管是早期胚胎的中胚層中的一個管狀結(jié)構(gòu)。在雌性，繆勒氏管會發(fā)育成陰道上三分之一、子宮和輸卵管。在人類女性，胚胎早期是沒有AMH的，在36周胎齡兒的卵巢中初級卵泡顆粒細(xì)胞開始表達(dá)AMH。

  AMH在竇前卵泡的顆粒細(xì)胞中表達(dá)量較旺盛，在大竇卵泡(直徑>8mm)的顆粒細(xì)胞中表達(dá)量降低。它通過旁分泌作用抑制原始卵泡啟動，抑制竇卵泡增長，防止卵泡池過快耗竭，設(shè)想如果沒有它的控制，我們女性卵巢里的百萬個原始卵泡都一股腦生長，很快就會用完了，哪有持續(xù)30多年的生育功能呢。

  排卵前的成熟卵泡中是不表達(dá)AMH的，閉鎖卵泡也不表達(dá)AMH，這些特點決定了它在女性卵巢功能中的重要作用和身份。

  為什么要評估卵巢儲備?

  卵巢儲備是卵巢中存留的卵母細(xì)胞數(shù)量，是生育潛能的重要標(biāo)志。女性一生中產(chǎn)生的卵細(xì)胞數(shù)量是有限的，生育能力隨著年齡增長而不可逆性的衰退，難以恢復(fù)。因為AMH與卵巢竇卵泡數(shù)量的關(guān)系，使它成為卵巢儲備評估的重要指標(biāo)。

  女性一生中有幾個時期是會用到卵巢儲備的評估的。

  一是青春期女性的月經(jīng)異常時，想要了解卵巢發(fā)育的情況;

  二是育齡期婦女如果排卵出現(xiàn)問題，想要知道卵巢有沒有多囊的風(fēng)險，或是卵巢提早衰竭的可能，或是試管嬰兒促排卵前預(yù)測卵巢反應(yīng)和刺激方案的制定;

  三是絕經(jīng)前婦女想要知道自己的卵巢何時香消玉殞，還有沒有生育和助孕的可能時。

  如何評估卵巢儲備?

  傳統(tǒng)的評估卵巢儲備的主要指標(biāo)，依據(jù)年齡、竇卵泡計數(shù)和卵巢容積、及基礎(chǔ)FSH激素的檢測。AMH評估卵巢儲備的優(yōu)勢在于：AMH水平周期內(nèi)與周期之間變化不明顯，可在周期任何時間進(jìn)行檢測，避孕藥對AMH水平影響不大，便于臨床使用。

  為什么生殖醫(yī)生重視AMH?

  1、AMH更早更反映卵巢儲備功能的下降：

  2015年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會關(guān)于卵巢儲備檢測意見，推薦年齡>35歲，嘗試懷孕半年未果或具有卵巢儲備傾向的女性(如癌癥治療或卵巢手術(shù)史等)進(jìn)行常規(guī)卵巢儲備功能檢測。注意，卵巢儲備功能檢測結(jié)果差不意味著無法受孕，不能作為單獨的判斷標(biāo)準(zhǔn)用來拒絕進(jìn)行生殖治療。

  2、AMH有利于對卵巢反應(yīng)性評價：

  采用AMH在輔助生殖的促排卵中預(yù)測卵巢反應(yīng)，可對患者進(jìn)行評估，制定合理的個體化治療方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并發(fā)癥。

  所以 ，AMH的檢測非常重要?；颊吲笥褌冊谠嚬軏雰褐羞^程中，一定要做好各項檢查，因為這些檢查結(jié)果都是您助孕路上的“好幫手”，一定要耐心哦!祝大家好孕!