自“全數二孩”放開后,前來生殖中心咨詢并要求解凍之前凍存胚胎的夫婦不在少數。那么,胚胎冷凍誰都可以做嗎?胚胎冷凍對胚胎有影響嗎?解凍后的“冰寶寶”都能幸運成活嗎?帶著這些疑惑,探秘“冰寶寶”誕生中必不可少的胚胎冷凍。
凍胚與鮮胚,并無優劣之分
冷凍胚胎,顧名思義就是經過冷凍保存后的胚胎,這些胚胎由女性取卵之后在胚胎實驗室經過受精和體外培養所得,冷凍胚胎一般冷凍卵裂期的胚胎(即第三天胚胎)和囊胚(第五天胚胎)。
和新鮮移植胚胎不同,冷凍胚胎先將胚胎冷凍,待有需要的時候解凍再移植到女性的子宮。
凍胚移植和鮮胚移植并沒有優劣之分,對于不孕癥患者而言,只有適合與不適合,對于可以進行新鮮移植的病人,直接進行鮮胚移植可以縮短病人懷孕時間。
而冷凍胚胎在臨床中同樣有其適應癥,專家解釋,有些患者不適宜進行新鮮胚胎的移植,包括預防中重度過度刺激綜合征、子宮內膜因素、個人因素等。
冷凍胚胎的優點
1、冷凍胚胎避免了對女性重復多次促排卵及手術;
2、而將新鮮移植后的剩余胚胎凍存,避免了胚胎的浪費;
3、在移植過程中,冷凍胚胎減少了每次移植的胚胎數量,避免了多胎妊娠;
4、在第三代試管嬰兒中,冷凍胚胎是必要的操作。
胚胎冷凍作為輔助生殖的一種,這也決定了該并非所有的夫妻都可以進行。專家介紹,只有已婚不孕夫婦且查出輸卵管阻塞、少弱精癥、子宮內膜異位癥中等原因,通過其他治療仍然無法懷孕,才允許進行體外受精胚胎移植(即試管嬰兒)輔助生殖,從而得到胚胎冷凍的機會。無相關指征的夫婦,尤其是未婚人士,按照目前的國家管理條例,是不允許進行輔助生殖治療的。
什么是玻璃化冷凍?
自1983年人類胚胎冷凍保存解凍后成功妊娠,三十多年來,胚胎冷凍的性和復蘇率越來越高。目前較新的冷凍是玻璃化冷凍,它是根據玻璃化的物理現象建立的。
1、玻璃化是什么?
玻璃化是一種物理現象,指通過快速降溫越過冰晶形成的階段,不發生結晶即可固化,使溶液形成一種無規則結構的穩定玻璃樣固體,且保持液態時正常的分子和離子分布,則胚胎免受損傷。
2、玻璃化冷凍的原理?
玻璃化冷凍的原理是采用高濃度的冷凍保護劑,急速冷卻后(投至液氮中,-196℃),液體的黏性增加,冰晶不能形成,由液態變為透明半固態。由于玻璃化冷凍在冷凍過程中直接越過冰晶形成階段,避免了冰晶形成對胚胎的損傷,因此可以得到較高的冷凍復蘇率。目前,玻璃化胚胎冷凍復蘇率大部分中心都可以達到95%,胚胎冷凍復蘇率達99.33%。
胚胎可以冷凍保存多久?
在液氮中細胞酶的活力幾乎受到抑制,也就是說細胞進程處于“休眠”狀態,獨有可能不利的因素是來源于自然界宇宙射線對胚胎遺傳物質的破壞。而專家通過實驗證明:使用相當于自然界2000年的輻射劑量對液氮中保存的小鼠胚胎進行照射,既不影響胚胎的存活率,也沒有導致畸胎率升高的風險。也就是說在理論上,在穩定的液氮環境及自然界輻射下,胚胎可以長期保存!
從理論角度胚胎可以長期保存,可實際的情況如何呢?專家認為,盡管從上看胚胎可以無限期保存,但由于人類的壽命、生殖力范圍及社會倫理等限制,實際上患者將自己的胚胎無限期保存的意義并不是很大。目前國內很多生殖中心的胚胎庫內都保存著許多已經成功生育夫婦來之不易卻“用不上”的胚胎。隨著母親年齡的增長,受孕幾率的下降,即使子宮環境仍然能夠成功受孕,也會擔心懷孕所引起各種高齡妊娠的并發癥;另外,國家衛計委也禁止行胚胎捐贈。因此,這些胚胎實際存在的意義也就越來越小。
1、充分的研究
目前學術界,已經有大量的回顧性研究,證明凍胚移植的優勢。且胚胎冷凍及復蘇過程不會對胚胎發育、嬰兒健康及智商等有影響。
2、充分的證據
對于冷凍胚胎出生嬰兒的健康情況,也有充分的證據顯示胚胎冷凍應用的性。一個大型的回顧性研究中,凍胚移植周期(3502例)與新鮮移植周期(4309例)相比,出生缺陷發生率反而較低。在圍產期調查中發現,冷凍胚胎與新鮮胚胎移植后比較,具有相對較低的早產率,較低的低體重兒率、及較低的胎兒生長受限發生率。這當然與凍胚移植周期母體狀態可能優于促排卵后(新鮮胚胎周期)的母體狀態有關。一項研究對1-9歲的冷凍胚胎出生的兒童進行了隨訪工作,并沒有發現這些孩子在身高、體重、發育和智商等方面有明顯的缺陷。
3、大量臨床數據
證實了冷凍胚胎的性,冷凍胚胎可以至少穩定保存5-10年,冷凍保存時間的長短并不影響胚胎的繼續發育能力。冷凍胚胎的出生嬰兒的出生體重、發育狀態,及以后兒童的身體及智商發育均在正常的范圍內。我們期待胚胎培養及冷凍的進一步發展,為人類生育力的保存提供更好的保障。
國外可以單方廢棄冷凍胚胎
那么國內呢?
現實生活中,部分在國外進行試管嬰兒助孕的夫妻,倘若一方發生變故,可以單方廢棄冷凍胚胎。而國內,輔助生殖中心專家表示,家圓醫院會嚴格妥善保存患者的每一枚胚胎,如果夫妻想要廢棄凍胚,必須夫妻雙方共同簽字才可以。
在試管嬰兒助孕過程中,不管移植的是鮮胚還是凍胚,患者朋友都要謹遵醫囑,積極配合醫生,因為醫生為你選擇的移植方式一定是適合的,不要過分強求其他移植方式!祝大家好孕!
溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規醫院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛健委批準的,有資質、正規輔助生殖醫院。
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