取卵后你大肚子了嗎?這并不是你懷孕了,而是卵巢刺激綜合征(OHSS)。
OHSS是怎么回事?
OHSS是一種人體對促排卵藥物產生過度反應,以雙側卵巢多卵泡發(fā)育,卵巢增大,毛細血管通透性異常,急性體液和蛋白外滲進入第三間隙引起腹水、胸水以及其他部位水腫為特征而引起一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。
發(fā)生OHSS的癥狀是什么?
較早可出現輕度腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,常見體征可出現腹水、體重增加等。
哪些女性患者好發(fā)?
1、高危人群
年齡小、體型瘦小、既往發(fā)生過OHSS者、PCO及PCOS、高雄激素血癥、有過敏史者。
2、醫(yī)源性因素
GnRHa:短效GnRHa降調節(jié)是OHSS的一個危險因素,特別是PCO狀態(tài)患者在給予促性腺激素前使用GnRHa,可增加OHSS發(fā)生的風險。
HCG:HCG的劑量及血濃度維持時間對OHSS的嚴重性及病程有直接影響。取卵或排卵前給予HCG促卵泡成熟是嚴重的早發(fā)型OHSS的誘因。使用HCG支持黃體,OHSS發(fā)生率升高。
E2及卵泡數:較高的E2水平及E2絕對值迅速增加,E2>4000 pg/mL,單側卵巢卵泡>20枚(尤以不成熟卵泡及中等大小卵泡為主)時,易發(fā)生OHSS。單獨E2增高或卵泡數增加并不能預測其發(fā)生,只有兩者均增高才有意義。
妊娠:妊娠導致內源性HCG的分泌,特別是多胎妊娠患者。妊娠可增強取卵或排卵前應用HCG的作用及內源性HCG自身的作用,從而誘發(fā)及加重OHSS的發(fā)生。
卵巢過度刺激是試管嬰兒超促排卵引起的醫(yī)源性并發(fā)癥,治療過程中醫(yī)生常會建議患者高蛋白飲食輔助治療。高蛋白食物是指蛋白質含量高的食品,其中蛋白質必須氨基酸種類齊全、數量充足、比例適當,與人體需要接近,吸收利用率高即為優(yōu)質高蛋白,如豆類、奶類、蛋類等。優(yōu)質高蛋白飲食治療可以幫助改善營養(yǎng)、促進早日康復。
由于OHSS時卵巢體積增大、腹腔內液體增加導致腹脹不適,胃腸蠕動減少,消化功能下降,因此OHSS應禁食辛辣刺激胃腸道食物;另外由于豆類、純牛奶類、糖分過高的食物容易導致胃腸產氣增加,加重胃腸不適,不建議OHSS期間服用,可低甜度的酸奶代替純牛奶。
簡單來說,OHSS可根據自身需要量,少量多餐,優(yōu)質高蛋白飲食、干稀搭配,將每日所需量分多次進食,可由一日3次增加為每日5-6餐,既確保每日營養(yǎng)需要,又可減輕胃腸負擔,緩解胃脹、惡心等不適癥狀。
建議OHSS患者記錄好每日進食的食品種類及量,飲水量,并記錄每天的排尿量和體重變化,如果短期內體重增加明顯,尿量明顯減少、腹脹加重、呼吸困難、劇烈腹痛等特殊情況請盡快到醫(yī)院就診。
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