黃體是排卵后由卵泡迅速變成的富有血管的腺體樣結構,妊娠后,黃體分泌黃體酮,這種天然的孕激素是維持妊娠必需的。
01
IVF治療的女性要進行黃體支持的原因
IVF治療的女性在促排階段使用藥物刺激卵巢或進行取卵的操作,會導致自身的內源性黃體功能不全,所以需要進行黃體支持,以確保妊娠過程的、順利。
如果是新鮮胚胎移植的患者,可以在取卵后當天開始補充黃體酮,為受孕做準備。
移植后如果確認妊娠成功,可持續補充黃體酮至孕10~12周,以確保胎兒的正常發育。
02
黃體酮的作用有哪些呢?
1、幫助子宮接受胚胎,有利于胚胎著床。
2、抑制子宮收縮,防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。
3、調節免疫功能,保護胚胎不被母體排斥。
4、孕激素可通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進胎兒生長。
03
常用的黃體支持方案
目前黃體支持藥物包括: 黃體酮類(孕酮)、hCG(絨促性素)及促性腺激素釋放激素(GnRH-a,如達必佳)。
黃體期使用黃體酮類可以明顯改善IVF的妊娠結局,給藥途徑包括肌肉注射黃體酮、陰道使用黃體酮凝膠及口服黃體酮(黃體酮膠囊,達芙通)等。
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移植后的黃體支持,是打針好還是吃藥好?
提高試管嬰兒妊娠率是醫生和患者共同追尋的目標,良好的黃體支持是實現這個目標關鍵的步驟之一。在藥物效果上,兩種給藥方式并無多大區別,所以患者們面臨選擇時可以不必在藥效上有太多的顧慮。
05
肌注黃體酮和陰道放置黃體酮哪個效果會更好呢?
兩者均可,可自行選擇。
肌注黃體酮:療效確切,價格低廉,疼痛感強,長期注射后可能會出現局部紅腫、硬結,部分人可能會引發無菌性炎癥,嚴重時局部肌肉壞死,需手術治療。
陰道黃體酮:可自行給藥,方便、舒適,但價格略高,有些人會出現陰道蓄積物,需定期清理。
06
肌注黃體酮有什么需要注意的呢?
1、在肌注黃體酮3到4小時后可熱敷肌注部位。注意水溫適中,防止燙傷。
2、熱敷后可用清潔手掌按揉注射部位以促進藥物吸收。
3、可在注射部位貼生土豆片促進吸收,防止注射部位硬結,紅腫。
4、請在正規醫療機構注射。
5、經常更換注射部位。
在臨床中,黃體支持的方法有多種,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的黃體支持方案,大家謹遵醫囑即可。祝大家好孕!
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