在輔助生育領域，胚胎質量的優劣是決定試管嬰兒移植能否成功的決定性因素之一。在臨床上，有不少反復試管失敗的夫婦的胚胎反復出現大量的、不可預測的胚胎碎片。胚胎碎片是什么呢?

  關于胚胎碎片的描述

  胚胎碎片是人類早期胚胎在體外發育過程中的常見現象，是從受精卵或早期胚胎中排出的由細胞膜包裹的、沒有細胞核的胞漿結構，這些胞漿結構含有或不含有細胞器，呈大小不一的圓球形/橢圓球形/不規則形。

  胚胎碎片的生成機制

  碎片的生成是胚胎細胞凋亡的結果。當胚胎遇到自身遺傳學損傷或不良的體外環境時，會激活并啟動DNA修復的自我保護機制，當問題持續變得嚴重不能解決時，胚胎細胞可通過凋亡機制去除DNA損傷細胞，避免這些遺傳損傷傳遞給后代。

  所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標志。

  碎片的多少、大小和分布是用來評判胚胎級別的重要依據，與胚胎發育潛能、胚胎著床率及臨床妊娠率密切相關。因此胚胎學家們非常關注碎片的形成。

  哪些因素可能造成胚胎碎片?

  ●大量的研究表明胚胎碎片的產生與細胞凋亡存在一定關聯，大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表現;

  ●胚胎碎片的產生也可能與胚胎本身質量有關，如染色體異常(非整倍體)等;

  ●同時也有臨床研究表明，胚胎碎片的產生與母體因素、卵子、精子質量及實驗室的培養環境有關。

  有碎片就不是好胚胎嗎?

  盡管碎片率是評價胚胎好壞的重要標準，但是也并不是說有碎片的胚胎均不是好的胚胎。

  從根本上講，胚胎碎片其實是胚胎的一種自我修復，將不利于生存的部分排出體外。這是一個量變到質變的過程，只有當胚胎內碎片所占比重達到一定程度時才會導致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培養過程中通過胚胎自身溶解或吸收而消失而不影響胚胎的活力。例如Ⅰ級和Ⅱ級胚胎也存在一定的碎片，但碎片率處于較小的范圍內，并不會影響它們成為優質胚胎。

  此外碎片率不是評價胚胎質量的唯 一標準。正常的卵裂模式及速度，綜合卵裂球數，碎片，卵裂球均一度等各種指標結合起來評價，才能找到發育潛能好的胚胎。

  胚胎碎片可以被預防和降低嗎?

  根據以上所述胚胎碎片形成的相關因素，理論上我們可以采取相應的措施來預防和降低胚胎碎片的發生率：

  1)個體化地設計適宜的促排卵方案，提高卵子的質量;

  2)積極糾正輸卵管積水、子宮內膜異位癥等女方病理狀態;

  3)改善胚胎實驗室培養環境和條件，增加配子胚胎操作人員的熟練程度，減少配子和胚胎的暴露時間;

  4)將胚胎與輸卵管液、顆粒細胞、子宮內膜細胞、及干細胞共培養，在胚胎培養基中添加生長因子及抗凋亡物質等。

  隨著科學的進展，我們對胚胎發育的規律必將了解得越來越深入，相應的預防手段也會不斷提高和優化。