在試管嬰兒檢查過程中，有的患者會問：“醫生，內膜厚度后的ABC是怎么一回事?有的人內膜是A，我的是B，是不是我的內膜比較差?”下面，我們一起來了解一下內膜的那些事兒。

  報告單上的ABC是內膜評分等級嗎?

  我們常說的“ABC”是子宮內膜的分型。子宮內膜會隨著月經周期的變化，在B超下呈現不同的形態。

  在月經周期不同的時間段，我們的子宮內膜在B超下具有不同表現。

  月經期：由于月經期內膜脫落，宮腔積血、含有內膜碎屑，在超聲上子宮內膜線常常分離，無固定形態，故無法測量其厚度。此時測定子宮內膜厚度并無意義。

  卵泡早期(第7～10天)：此時為月經剛干凈時，子宮內膜為增生期起始階段，是整個周期內最薄的時期。最薄時形成一條強回聲線，通常描述為“線性”，厚2～4mm左右，周圍有聲暈。

  卵泡中期(第11～13天)：隨著卵泡的發育，雌激素水平逐漸升高，子宮內膜逐漸增厚(4～8mm)，B超下內膜功能層表現為暗色，宮腔和前后基底層線表現為淺色回聲，構成“三線征”，又稱“嘴唇樣”,我們稱之為“A”型內膜。

  卵泡晚期和排卵期(第14～15天)：此時由于卵泡發育速度增加，雌激素快速升高，內膜亦加快增長，于卵泡成熟并排卵前1天增長到9～12mm左右。隨著內膜的增厚，B超下見內膜回聲逐日增強，原先的“三線”變得模糊不清，功能層與基底層的界限不明。我們稱之為“A-B”或“B”型內膜。

  排卵后黃體期(第15～28天)：排卵后在黃體分泌孕激素的作用下，子宮內膜呈分泌期改變，內膜腺腔里充滿了分泌的糖原。此期內膜厚度可有少許增加，B超下見內膜轉變成均勻高回聲，宮腔線消失，但輪廓清晰，稱之為“C”型。

  卵泡和內膜之間就像一年四季的輪回，周而復始，兩者同步生長，內膜的厚度和分型都與卵泡的生長、發育、雌孕激素水平的變化有最直接的關系。

  如果卵泡沒有發育的時候，僅僅觀察內膜，厚度常常是不會達標的。所以在月經期行B超檢查的患者，子宮內膜厚度<4mm是正常的，無需擔心。

  在卵泡直徑達到18～22mm，一般最合適的子宮內膜厚度為8～14mm，子宮內膜形態可為“A”型或“B”型，或兩型的過渡期“A-B”型。如果內膜在周期中不能呈現周期性變化，持續呈“C”型，預示內膜的質量不良，胚胎可能很難著床。

  研究發現A 型與 B 型(卵泡期)內膜患者的臨床妊娠率沒有統計學差異，但均顯著高于 C 型(卵泡期)內膜。但子宮內膜稍薄時(<7 mm)，不論內膜類型如何，都可能預示著較差的妊娠結局。

  作為患者，請不要糾結于子宮內膜絕對值的厚與薄，不要糾結于一個或兩個周期的好與壞。對于子宮內膜較薄的患者，經過采取措施，多個周期未達到理想標準，不能作為放棄移植的理由，也許只是在等一個契機。

  作為患者，對于如何調整子宮內膜到最佳狀態有所作為的是適當運動，調整心態，保持良好的情緒，積極配合醫生。記得負性情緒不但解決不了問題，只會雪上加霜，使情況越來越糟糕。最后，祝大家都能好孕，心想事成!