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試管嬰兒取卵數量與妊娠結局的關系,你知道嗎?

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-11-21
 

  取卵是試管嬰兒手術中的重要步驟,取出健康的卵子是試管嬰兒成功的前提條件,那試管嬰兒取卵是取得越多越好嗎?

  獲卵數是越多越好嗎?

  目前認為最佳獲卵數為6-15個,既有較高的妊娠率和活產率,也不會增加卵巢過度刺激的風險。

  此外,獲卵數受患者自身年齡、卵巢儲備、促排卵方案的選擇及卵巢反應性等多方面因素影響。每個人的情況不同,所以患者之間不要盲目比較,徒增不必要的煩惱,建議遵循專業醫生的指導,針對自身條件,選擇適合自己的治療方案。

  取卵是怎樣操作的?

  其實,取卵是一個小手術,在陰道B超的引導下,將取卵針穿過陰道,直達卵泡吸取卵子后,實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養液的培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。

  當注射人絨毛促性腺激素后34到36個小時時試管嬰兒達到最佳的取卵時間,由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致,取出的卵子可能出現多種情況,取出的卵子也會出現數量差異。

  取卵后的黃體支持

  取卵日開始黃體酮給藥,黃體酮屬油劑,不宜吸收易形成硬結,應注意以下預防措施:兩側交替、長針頭深部肌肉注射,注射完畢按壓注射處不少于 10 分鐘。注射后可以用約 1 毫米厚的新鮮土豆片貼敷, 12 - 24 小時后可用濕熱毛巾局部熱敷約 30 分鐘,注意避免燙傷。

  獲卵數少可能的因素有哪些?

  1、高齡因素

  由于卵泡池中卵子數目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。

  2、卵巢早衰

  少數年輕人,卵巢提前衰老,卵泡池中卵子數目提前變少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。

  3、卵巢低反應

  卵泡池中的卵泡對外源性給予的促卵泡生長激素反應差,難以成長成熟,也將導致獲得的卵子數變少。

  4、空卵泡

  卵泡池基礎卵泡的數量沒有問題,但是卵泡中的卵子缺失,好比雞蛋只有雞蛋清沒有雞蛋黃,取卵后醫生無法找到卵子,這也是導致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是,在實際臨床工作中,空卵泡綜合征的發生概率很低。

  5、其他因素

  如果取卵不成熟,可能會導致卵子的丟失,但是這種情況發生的可能性很小,因為每個取卵醫生都經過了十幾年之久的嚴格培訓,且取卵經過上級醫生的長期觀察和監督后才可獨自進行取卵手術。

  在促排卵過程中,醫生所選用的治療方案和用藥劑量,都是根據準媽媽的年齡、卵巢儲備功能以及既往病史的治療情況“量身定制”的,建議準媽媽們不要過多地關注和比較卵子數目,也不要刻意地追求卵子數量。在得知獲卵數后,請盡量保持愉悅的心情,以客觀積極的心態配合醫生的治療,以期早日移植,并獲得滿意的妊娠結局。

 

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