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來做試管嬰兒前,你必須要知道這些事!

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2019-12-04
 

  隨著的發展和時代的進步,結婚沒有孩子已經不再像以前那樣,成為無解的遺憾了。輔助生殖(人工授精、試管嬰兒等)的出現幫助了一個又一個家庭圓滿幸福。那么,試管是你想做就能隨便做的嗎?其實在做決定之前,你需要知道這幾件事!

  關于重度卵巢刺激綜合征

  每個婦女甚至同一個人在不同的周期對促排卵刺激的反應差別可以很大,少數患者出現卵巢低反應(可見于年齡大、卵巢儲備功能不良、有過多次卵巢手術等患者),即用藥后發育卵泡≤3個,在后續的試管嬰兒治療中,取不到卵、不受精、不分裂、最終不能移植的偶然性加大,雖然如此,一般我們還是建議不孕夫妻繼續治療下去,當然如果要求也可放棄本周期治療。

  另有少數婦女尤其是年輕、瘦、多囊卵巢者,促排卵用藥后,卵巢增大明顯,每側卵巢可有十幾個甚至幾十個卵泡發育,做試管嬰兒取卵時獲卵數明顯多甚或幾十個,抽血雌激素水平明顯高,此種情況下,肌注hCG后有發生中或重度卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的可能。

  中重度OHSS表現為:

  腹脹、胃口不適、惡心甚至嘔吐腹瀉、腰圍增大、體重增加、尿量減少、出現腹水甚或胸水、血液濃縮、肝功能受損、血栓形成甚或發生彌漫性血管內凝血等較重征象,極其嚴重時甚至威脅生命。

  關于減胎

  國家衛生部規定:避免雙胎,嚴禁三胎及三胎以上的妊娠分娩,對于三胎及以上的妊娠必須實施減胎術(如出現一個胚胎分裂成兩個胎體即所謂單卵雙胎的情況,如是做試管嬰兒則胎體數將多于移植的胚胎數,施行減胎術通常減去這種單卵雙胎的胚胎,因這種胚胎發生連體胎兒、雙胎輸血綜合征的可能性較大)。

  在下述情況下雙胎要求減胎:

  個矮尤其低于1.53米、年齡偏大尤其是超過38-40歲者、有高血壓病史、試移植時或以前已發現宮頸(可能)松弛、存在子宮肌腺癥或較大子宮肌瘤尤其是肌間肌瘤、有剖腹產史或肌瘤挖除等子宮手術史。

  減胎的主要目的是預防可能發生的子宮破裂。一旦發生子宮破裂,尤其是在孕早期及孕中期(雖然極罕見),往往事先無任何征兆,短期內大量出血、胎兒死亡,處理稍不及時可造成孕婦死亡。

  多胎妊娠于產前及產后引致的母嬰并發癥也較單胎高得多。于胚胎移植后整4周必須行陰道B超檢查以及早發現多胎。見到胎心即認為胚胎存活,越早行減胎越、容易。

  關于胎兒或新生兒畸形

  試管嬰兒與自然妊娠沒有不同,也可發生生化妊娠流產、臨床妊娠流產、宮內死胎、胎兒畸形或新生兒畸形、新生兒先天愚型或智力障礙、妊娠滋養葉細胞疾病、妊娠并發癥、妊娠合并癥等,但出現的機會是較少的,一般不會高于自然妊娠的水平。

  我們要求在胚胎移植后10周來本院做一次超聲檢查,移植后22周做一次全面超聲檢查,同時在轉產科檢查后,按要求進行相關篩查。

  異常情況

  如果在整個試管嬰兒治療過程中及懷孕后出現一些異常情況,例如:發熱(≧37.5度)、感冒、腹瀉、牙疼、痔瘡發作或其他情況,應該積極地看相關醫生而不是消極等待,藥物的應用只要說明書中沒有明確禁止在孕期使用,原則上都可以應用。

  必須控制體重

  體重指數(體重kg÷身高m×身高m)高于23為超重、高于25為肥胖、高于30為極度肥胖。超重及肥胖是造成或加重不孕及增加不孕治療難度的重要原因,所以要求所有進行不孕治療的患者只要體重指數超標,必須減重,由于不孕治療特別是試管嬰兒治療期間患者活動明顯減少,所以必須嚴格控制飲食,減少鹽分攝入,多食蔬菜類主要是黃瓜、西紅柿、冬瓜、苦瓜等。

  把體重指數控制在19-21之間為最佳,那些認為準備懷孕就應該多吃、吃好的、加強營養的說法是極端錯誤的,必須拋棄,此外懷孕后更需要控制飲食,嚴格控制體重增長,孕婦過胖及胎兒過大容易造成流產、早產、新生兒出生損傷等情況,切記!

  以上幾點,希望孕友們在試管嬰兒助孕過程中能夠多加注意。祝大家好孕!

 

溫馨提示:北京家圓醫院是北京市衛健委審批通過的合法開展輔助生殖(輔助生殖)的正規醫院,做輔助生殖(輔助生殖)請到北京市衛健委批準的,有資質、正規輔助生殖醫院。

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