準備做試管嬰兒的患者都希望自己能快一點懷上寶寶,所以孕友們很希望取卵的當個周期就可以新鮮胚胎移植。但有相當一部分患者被取消了新鮮移植,先把胚胎凍起來,等待合適的時機將胚胎解凍后再進行移植。那取消新鮮胚胎移植的原因有哪些呢?今天就來為大家進行詳細解答。
如果把“胚胎著床”比喻成“種子發育”,那么胚胎就如同種子,內膜就像土壤,盆腔環境則對應種子發育的周圍環境。任何影響到這三個方面的因素,都會降低胚胎著床率,不適宜當新鮮周期移植。
胚胎因素:實驗室會根據胚胎形態進行評分,比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情況以及卵裂期細胞數來評估胚胎質量。如果“以貌取胚”的胚胎評級過低或無胚胎形成都會取消移植。
內膜因素:宮腔內膜分離、內膜過薄、內膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等,均可導致妊娠率下降,流產率增加,故本周期取消鮮胚移植,治療后再進行移植。
孕酮升高:孕酮的升高會影響子宮內膜的容受性,當孕酮高于2.3ng/ml,則取消移植。但孕酮的影響只針對這一周期子宮內膜,對下一周期不會產生影響。
預防卵巢過度刺激綜合征(OHSS) : HCG日激素水平過高、獲卵數目較多,有發生OHSS的風險,嚴重的會危及患者生命,所以為了避免這樣的風險,當個周期需取消鮮胚移植,待患者身體恢復正常狀態時選擇凍胚移植。
單一GnRH激動劑(GnRH-α)扳機:為預防OHSS,拮抗劑方案患者會選擇GnRH-α扳機,但該藥物扳機后期黃體功能會受到影響(良好的黃體功能是維持妊娠的必要條件),因此GnRH-α扳機患者新鮮周期不移植。
輸卵管積水:輸卵管內積水與宮腔相通,會返流入宮腔,對胚胎有毒性作用,降低胚胎著床的機會。如果雙側輸卵管結扎,則影響不大。
特殊方案:PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的藥物同時對內膜有作用,使得胚胎和內膜不同步,因此不適合移植。
陰道炎癥:增加宮內感染的可能,一旦妊娠,后期治療對宮內胎兒可能有影響,因此當周期不適宜移植。
PGD、PGS:需要對胚胎進行檢測,當取卵周期不能移植。
其他因素:發熱、感染、慢性病控制不佳、化驗單某些指標異常等,也會對胚胎著床以及后續發育有不良影響,則取消鮮胚移植。
其實除了鮮胚移植,冷凍胚胎移植也是需要排除類似因素方可移植。孕育生命本就是個漫長的過程,只有具備了最佳的條件才能獲得良好的妊娠結局!祝大家好孕!
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