隨著二胎政策的放開，在生殖門診中，出現了很多想要二胎的夫妻。為了能夠兒女雙全，不少人向醫生們提出了選擇一個“特定”胚胎性別的要求。因為他們聽說，胚胎“長的”“圓的”和男女性別有關。觀察胚胎外觀，能選擇男女嗎?

  關于這個問題，醫生和胚胎師會很肯定的回答：在中國，國家有法規明確規定不能進行非醫療目的的性別選擇，而且顯微鏡下胚胎也看不出性別。

  一、胚胎形態學評分

  目前，評價胚胎質量基本采用形態學評分的方法，也就是在顯微鏡下觀察胚胎外貌，通過評價各種外形指標來對胚胎進行評級，如3BC、4BC。

  卵裂期胚胎評級

  臨床中卵裂期胚胎評級一般分為四個等級：

  1級：卵裂球大小均勻，碎片<5%;

  2級：卵裂球大小輕度不均，碎片5～20%;

  3級：卵裂球大小明顯不均，碎片20～40%;

  4級：卵裂球大小嚴重不均，碎片>40%。

  卵裂期胚胎評級一般用胚胎細胞數加上評級值來表示，比如8C2代表的意思就是胚胎有八個細胞，質量為二級。

  囊胚評級：

  囊胚培養是指第三天的胚胎在體外繼續培養2～3天，觀察胚胎能否發育到囊胚，在這個過程中，質量差的胚胎就會自我淘汰，發育停滯，從而篩選出質量更好的胚胎。根據囊胚的擴張和孵出分為1～6個時期，1～2期的囊胚我們通常稱為早期囊胚，處于3～6期的囊胚，根據內細胞團和滋養外胚層細胞的質量再各分為A、B、C三級。

  胚胎師對胚胎形態學的直觀評價方法并不能看出胚胎的性別。胚胎的圓度也與性別無關，更不要說什么酸的咸的、大的小的、深的淡的……，這些神神鬼鬼的謠言都是無稽之談，大家切勿相信!

  二、法律禁止非醫療目的的性別選擇

  1994年，《中華人民共和國母嬰保健法》，第32條規定：“嚴禁采用手段對胎兒進行性別鑒定，但醫學上確有需要的除外。”

  2001年，《人類輔助生殖管理辦法》，第17條明確規定“實施人類輔助生殖的醫療機構不得進行性別選擇。法律法規另有規定的除外。”

  三、醫療目的的性別鑒定是允許的

  雖然我國法律明確規定禁止胎兒性別鑒定和選擇，但是從醫學角度上考慮需要進行性別鑒定時，仍然是可以的。這就是第三代試管嬰兒”(簡稱PGD)。三代試管嬰兒，可以在胚胎植入母體子宮前，通過胚胎活檢、遺傳學檢測來鑒別胚胎的性別，從而選擇移植男性或女性胚胎。

  X連鎖隱性遺傳病：對于這類遺傳性疾病，攜帶致病基因的女性一般是無癥狀攜帶者，而男性子代會發病。在基因診斷不明或者條件不允許時，可以進行選擇生育女孩，而避免疾病的發生。

  X連鎖顯性遺傳病：對于男方患有X連鎖顯性遺傳病者，可以通過PGD選擇生育男孩，從而阻斷致病基因在家族中的傳遞。

  Y染色體連鎖遺傳病：對于Y染色體連鎖的遺傳性疾病，只會遺傳給男性后代，可以選擇生育女性，避免疾病傳遞給后代。

  也就是說，民間方法不準，科學方法不讓。患者朋友們不妨收起好奇心，更多關注自己和孩子的健康，留點神秘感，等待孩子出生的那一刻!

  男寶寶女寶寶，其實不重要，只要寶寶健康才是最重要的，對不對?!