取卵是試管嬰兒治療中一個十分重要的環節,在這個過程中,為了提高試管嬰兒的妊娠率,以及避免反復刺激卵巢,造成卵巢損傷,通常會采用超促排卵,使多個卵泡盡可能同時發育,期望一次取卵取到多個卵子。但是,有很多女性在取卵時遇到了空卵泡的問題,為什么會取出空卵泡呢?遇到這種情況又該怎么辦呢?
空卵泡是什么意思?
初次了解到“空卵泡”一詞的朋友可能比較疑惑究竟是個啥,其實單單從字面意思來理解的話,就是“卵泡里面是空的”,好比是沒有蛋黃的雞蛋,所以就導致有排卵就是懷不上孕或者試管嬰兒取卵失敗。
一般進入試管嬰兒周期后會使用超促排卵,以期獲得更多的卵子。但是在臨床中,有少數一些女性患者,在促排卵后的取卵時,卻發現這些卵泡是空的。
這就是臨床上空卵泡和正常卵泡區別,即沒有卵子的卵泡,取卵時取不到卵子。空卵泡的原因多是由于卵細胞與卵泡細胞凋亡不同步所造成的,出現空卵泡,女性的卵巢可能出現了早衰,那么想要取得卵子,基本上是不能成功了。
總之空卵泡就是指沒有卵子的卵泡,通常來看它外形與正常卵泡無差別,呈圓形或者橢圓形,直徑可達15-30mm左右,但是這種類型的卵泡根本無法受精。
出現空卵泡的原因
在自然排卵中,成熟卵泡發育到一定階段,會明顯地突出于卵巢表面,隨著卵泡液的激增,內壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來愈薄,最后破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢,這一過程稱排卵。
在試管嬰兒中,取卵的過程是將消毒陰道探頭放入陰道內,在陰道超聲引導下,穿刺針經陰道穹窿部進去盆腔,抵達卵巢表面,進入卵泡腔內負壓抽吸卵泡液,直至卵泡完全塌陷。
之所以會出現空卵泡,一個原因是由于卵細胞與卵泡細胞凋亡不同步,導致有一部分卵子成熟,還有部分并未發育成熟;也可能和患者體內激素水平有關,造成卵未成熟;還有可能是空卵泡綜合征。
取到空卵泡和促排卵有關嗎?
做試管嬰兒為了在周期中取得更多的優質卵泡,提高整個試管成功率,以及避免多次促排穿刺取卵給女性卵巢帶來的傷害,臨床上往往會根據女患者自身的情況針對性的制定最適合的促排方案,達到獲取多而且優質的卵子。
盡管如此,但是臨床上也并不是有了好的方案都會成功獲取到好的卵子。像在B超的監測下可以發現,在促排卵藥物的作用下卵泡發育看似正常,但當取卵的時候,卵泡內卻無法吸取到卵子,從而造成空卵泡的現象,最后導致所獲得的卵子數量變少這種情況就有可能出現。
空卵泡一般都是因為卵子早期閉鎖,也有可能是卵巢功能的問題,比如卵巢反應不良(老化等)、卵母細胞發育障礙和卵巢對HCG反應不良導致。當然,卵泡液內分泌異常使卵泡中缺少HCG,或促排卵時HCG作用時間不長就取卵的,也有可能會造成卵丘復合物從卵泡壁中脫離。
所以試管嬰兒取卵可能與自身卵巢、卵子或體內激素有關,也有可能與用藥有關。也就是,促排后取到空卵泡確實可能與試管嬰兒的方案有關。
出現空卵泡怎么辦?
由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異,這樣一來,有的卵泡里能找到卵,有的找不到。
一般來講,雖然有個別的卵泡會出現空卵泡的情況,但很少會有完全取不到卵的情況,而且并不是每個月經周期排出的卵泡都是空卵泡,所以也不是完全取不到卵。
試管嬰兒是采用的針對性的個性化促排卵方案,也會根據實時卵泡監測,激素監測來進行方案調整,用藥調整,但這個方案的設定是基于患者的卵巢功能、卵子質量、基礎卵泡、年齡等等進行制定的,既要避免卵巢過度刺激,又要避免有卵子可取,那么在促排的時候兼顧大局才是真,所以對于個體而言,試管嬰兒只能盡量避免出現并發癥,空卵泡這些情況持續,而不能絕對的保證。特別是在面對卵巢功能下降,卵子數量少,年齡大的患者而言,更是如此。
不過,就算有空卵泡大家也不要太擔心,因為卵泡大小不同,發育進度不同,有的卵泡里有卵子,有的找不到,但是無論如何,都不可能取出來的所有卵子都是空的,除非是空卵泡綜合癥,但是這種現象真的超級罕見,所以只要有卵子就有希望。
同時,醫生也會針對每一個患者的情況,為您選擇適合的促排卵、卵泡監測及取卵的方案,促使患者產生成熟的卵子。
因此取卵遇到空卵泡,姐妹也無需過分擔心,一定要調整好心態,配合醫生積極地進行治療,只要心態好,身體調養好了,還是有成功機會的。
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