第二代“試管嬰兒”即卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI),是將精子注射到卵子中,主要適應于男性精液差的患者。那么精液差的患者就一定需要做第二代“試管嬰兒”嗎?
首先,我們來了解一下ICSI的適應癥:
1、嚴重少、弱、畸形精子癥患者;
2、部分逆行射精的患者;
3、外科手術獲取的精子(如無精癥,睪丸或附睪活檢有精子);
4、既往IVF常規受精失敗史;
5、免疫性不孕;
6、配合特殊輔助生殖:如胚胎植入前遺傳學檢測(PGT)、未成熟卵的體外成熟(IVM)和解凍卵;
7、應用數量有限的凍存精子進行體外授精時,如放、化療或輸精管切除術前所凍存的精子,或可預知的精子冷凍后存活率低下時。
從適應癥的1、2、3、7條可以看出,ICSI主要是針對精子質量特別差的患者,對于輕-中度的少弱畸精子癥患者,并不一定需要ICSI。
ICSI性
自1992年比利時的Palermo醫師在人類成功應用了ICSI,近30年來,生殖醫學工作者一直致力于ICSI性的研究,也初步達到了業界共識,大多研究顯示:
1、同自然懷孕人群相比,ICSI出生子代嚴重出生缺陷概率并無顯著增加;
2、與自然懷孕子代相比,ICSI沒有顯著增加低出生體重兒、子代認知和行為發育障礙;
3、與常規IVF相比,ICSI也未增加妊娠不良結局。
因此,在現有的研究和數據的支持下,我們可以認為ICSI并不會對子代及親代產生可預見的影響,是一項較為的醫學助孕手段。但是,每個患者在輔助生殖治療過程中,到底采用哪種助孕方法,還需要與自身因素相結合,選擇適合自己的授精方式,達到最佳的治療效果。
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