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明明想懷孕,為什么醫生要切輸卵管?

來源:北京家圓醫院    作者:ll22  2020-05-21
 

  “查到有一側輸卵管積水,明明已經不孕了,醫生為啥還要切輸卵管?”有些朋友在咨詢這樣的問題。下面,我們就來聊一聊輸卵管積水的問題。

  一、為什么輸卵管會積水?

  輸卵管又叫“生命之橋”,在女性生殖中起重要作用,輸卵管不僅是連接卵巢與子宮的通道,還有拾卵、貯卵、輸送卵子、輸送精子及受精卵的作用,為胚胎早期發育提供場所及環境。

  如果輸卵管發生病變,就會影響輸卵管通暢度及輸卵管正常的生理功能,將會造成輸卵管不孕,輸卵管不孕占不孕癥35%-40%。

  如果盆腔炎連累到輸卵管,輸卵管發生感染,慢慢地輸卵管會粘連、扭曲、堵塞;或是子宮內膜異位癥引起盆腔粘連,輸卵管炎性反應,導致輸卵管一端出現堵塞;或是輸卵管結扎的,直接不通了,這樣就都有了積水的條件,會形成輸卵管積水。

  輸卵管管腔黏膜平時會分泌粘液,在輸卵管通暢的情況下粘液會流出,但是如果因為各種原因形成輸卵管一端堵塞,同時炎性反應也會相應地增多管腔內的滲出,如此就會出現輸卵管積水。

  二、備孕,最好切除積水的輸卵管

  當你準備要孩子時,如果存在輸卵管積水的問題,最好還是切除積水的輸卵管,以免影響懷孕的成功率。

  1、影響卵子的數量和質量:輸卵管積水會壓迫卵巢血管,使卵巢供血減少,在服用促排卵藥后,這種情況會影響卵巢對藥物的反應,造成卵泡發育遲緩、卵子數量減少、質量降低!

  2、影響精子的活動力:輸卵管積水還可能降低女性生殖道內的精子的活動力及頂體反應能力,影響卵子受精。

  3、不利于胚胎的正常發育:輸卵管積水在壓力的作用下,可能會倒流入子宮腔內,積水一方面影響胚胎與內膜相互交融的過程,另一方面使胚胎找不到合適的“土壤”著床。

  另外,造成積水的元兇多為慢性炎癥,它可能使纖維結締組織增生,血管壁增厚變狹窄,減少子宮內膜及內膜下的血流,不利于胚胎在子宮內“扎根”。

  4、造成胚胎死亡:輸卵管積水是一汪“污水”,里面含有大量的細菌等有害物質,嚴重影響胚胎發育,甚至會造成胚胎死亡!

  三、除了切,還有什么辦法?

  如果你真的不想切除輸卵管,但是又想懷孕,那么還可以嘗試介入栓塞的方法治療輸卵管積水,也能解決積水返流的影響。

  但是,這種處理方法有點掩耳盜鈴,因為沒有真正解決導致積水的病因,輸卵管兩頭又都堵住了,以后有很大的可能再次發生積水,并且積水的情況會更加嚴重。

  因此,還是建議手術切除積水的輸卵管更好,現在都是采用宮腹腔鏡手術,手術損傷減少,手術用時縮短,術后身體恢復更快。一般情況下,術后第2個月,你就可以試孕或者去做試管嬰兒了。

  四、不要小孩,可以不處理

  輸卵管積水,如果沒有懷孕的打算,平時身體也沒有不適,那么可以不用特殊處理。你就當自己的肚子里有個小水袋好了,與它和平共處,但是一定要定期復查。

  尤其值得一提的是,需要警惕輸卵管腫瘤的可能,所以記得定期復查陰超,了解積水是否變多,最好監測一下腫瘤指標,看看是否有異常,以此排查腫瘤的可能性。

  如果積水增多到一定程度,比如有5-6cm以上,再發展下去可能引起輸卵管卵巢囊腫,影響卵巢正常生理功能了,那么還是建議進行手術切除。

  如果平時已經出現腹痛、腹脹、陰道分泌物增多等不適,對日常生活或學習造成一定影響,一定要盡早就醫,不要貽誤最佳懷孕時機。

 

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