“為啥有人是肌注黃體酮，自己只有口服藥?”

  “注射黃體酮容易出現硬結，換別的方式可不可以?”

  移植后保胎，黃體支持是關鍵環節，黃體酮的給藥方式主要有三種，口服、肌肉注射和陰道給藥，那么這三種方式有什么不同呢?

  從臨床統計來看，三種黃體支持雖然用藥方式不同，但效果差不多，不同的是用藥的感受，比如肌注黃體酮容易出現紅腫、硬結，口服制劑會出現頭暈的現象，陰道給藥容易出現局部不適的現象。

  肌注黃體酮優缺點

  優點：吸收快，可避免肝臟首過效應，價格低廉。

  缺點：每日都要跑醫院去注射，專人操作，用藥很不方便;注射部位不良反應多，比如，出現過敏反應，疼痛和刺激感明顯，易形成局部硬結腫塊，偶有發生局部無菌膿腫等。

  點評：肌注黃體酮是臨床上應用比較廣泛的一種方法，療效是非常可靠的。

  口服黃體酮優缺點

  優點：用藥方便。

  缺點：有一定的局限性，藥物經過消化道的吸收，需要經過肝臟的代謝，這樣可能一部分成分會被肝臟代謝分解掉，使得藥效降低;可能出現頭暈現象。

  點評：現在的一些口服黃體支持藥物，在工藝上已經有了改善，比如黃體酮微粒化，這種方式可以讓黃體酮經消化道吸收，比如紫外線照射而構型改變的黃體酮制劑，它們一定程度上提高了口服黃體酮的吸收效應。

  陰道給藥的優缺點

  優點：陰道給藥吸收快，直接作用于子宮，與肌肉注射黃體酮相比，療效相同，使用方便，不良反應少。

  缺點：陰道給藥孕酮濃度不易掌控，而且陰道制劑的價格相對較高。另外，有些患者可能出現陰道瘙癢、分泌物增多等不良反應。

  點評：陰道給藥主要是通過提高子宮局部孕酮濃度而發揮作用，吸收及利用率高，只是價格有點不貼心。

  說了這么多，哪一種才是適合自己的黃體用藥方式呢?

  關于黃體酮注射方式的選擇，我們首先應該知道，這些方式都是的，其次，生殖醫生通常會根據患者不同的情況提出合理化的用藥建議，我們主張患者朋友可以在醫生的指導下，綜合考慮三種方式的花費、用法、體驗，作出適合的選擇。