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不孕不育的原因

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-09
 

  目前,患有不孕不育患者是愈來愈多了,這對不孕不育家庭來說確實是一件很苦惱的事情,導(dǎo)致不孕不育的原因有很多,只有清楚了具體的患病原因才能好對癥下藥,可以更快、更好的治療不孕不育。

  不孕癥是指已到生育年齡的婦女,婚后同居一年以上未采取避孕措施而不育者,稱原發(fā)性不孕。曾經(jīng)生育或流產(chǎn)后兩年以上未再受孕,為繼發(fā)不孕。

  夫妻結(jié)婚兩年還沒懷孕的常見原因:

  夫妻任何一方或雙方,有全身性或性器官疾病者,均能導(dǎo)致不孕。女方不孕的主要原因為:

  一、全身性疾病嚴重慢性病及內(nèi)分泌失調(diào)等。

  二、其中重要的一點,生殖器官疾病為男女不孕不育癥的較常見病因。

  三、發(fā)育異常子宮發(fā)育不良及畸形,先天性無陰道、陰道橫膈等可影響性交或阻礙精子的進入。

  四、炎癥陰道炎、宮頸炎,將改變陰道酸堿度,不適于精子生存,子宮內(nèi)膜炎可影響受精卵著床;輸卵管炎引起的管腔閉塞將妨礙受精。

  五、腫瘤子宮肌瘤有時可堵塞或壓迫輸卵管,減少受孕機會;粘膜下肌瘤及壁間肌瘤可引起內(nèi)膜變化,妨礙受精卵植入。

  六、卵巢功能障礙主要為不排卵,或黃體功能不良。

  男性不孕不育的原因:

  1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

  2、內(nèi)分泌疾病。

  ①:睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下,從而導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現(xiàn)的男性假兩性畸形等。

  ②:垂體病變。垂體功能亢進,導(dǎo)致垂體分泌的異常。早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等并導(dǎo)致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導(dǎo)致垂體分泌的不正常。出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發(fā)生陽痿,從而導(dǎo)致男性不育。

  ③:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。

  3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

  4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

  5、睪丸生精功能異常。

  ①。常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

  ②、睪丸后天損傷:如疝氣修補術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。

  ③、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán),可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。

  6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應(yīng)等。

  7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

  正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:

  ①、睪丸外傷或外科手術(shù);

  ②、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;

  ③、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;

  ④、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸,T細胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。

  對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:

  ①、干擾發(fā)生過程,引起無精癥或少精癥;

  ②、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響。)

  8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

 

 

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