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不孕不育的原因

來源:北京家圓醫院    作者:胡秋芳  2010-12-09
 

  目前,患有不孕不育患者是愈來愈多了,這對不孕不育家庭來說確實是一件很苦惱的事情,導致不孕不育的原因有很多,只有清楚了具體的患病原因才能好對癥下藥,可以更快、更好的治療不孕不育。

  不孕癥是指已到生育年齡的婦女,婚后同居一年以上未采取避孕措施而不育者,稱原發性不孕。曾經生育或流產后兩年以上未再受孕,為繼發不孕。

  夫妻結婚兩年還沒懷孕的常見原因:

  夫妻任何一方或雙方,有全身性或性器官疾病者,均能導致不孕。女方不孕的主要原因為:

  一、全身性疾病嚴重慢性病及內分泌失調等。

  二、其中重要的一點,生殖器官疾病為男女不孕不育癥的較常見病因。

  三、發育異常子宮發育不良及畸形,先天性無陰道、陰道橫膈等可影響性交或阻礙精子的進入。

  四、炎癥陰道炎、宮頸炎,將改變陰道酸堿度,不適于精子生存,子宮內膜炎可影響受精卵著床;輸卵管炎引起的管腔閉塞將妨礙受精。

  五、腫瘤子宮肌瘤有時可堵塞或壓迫輸卵管,減少受孕機會;粘膜下肌瘤及壁間肌瘤可引起內膜變化,妨礙受精卵植入。

  六、卵巢功能障礙主要為不排卵,或黃體功能不良。

  男性不孕不育的原因:

  1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

  2、內分泌疾病。

  ①:睪丸內分泌異常的病變。原發性睪丸功能低下,從而導致內分泌異常,而以下疾病又很容易引起睪丸功能的低下,比較常見的有細胞毒素損害、營養不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等;繼發性睪丸功能低下,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體缺乏所表現的男性假兩性畸形等。

  ②:垂體病變。垂體功能亢進,導致垂體分泌的異常。早期可出現性欲增加、體型改變等,繼而便發生性欲減退、精液異常、陽痿等并導致不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,也可導致垂體分泌的不正常。出現性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可使血中催乳素水平升高,干擾LH的分泌而抑制睪丸生精功能及發生陽痿,從而導致男性不育。

  ③:腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。

  3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發病率的提高,生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發病率和嚴重程度有所增加,嚴重影響男性的生育能力。

  4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

  5、睪丸生精功能異常。

  ①。常見于隱睪,精索靜脈曲張,毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

  ②、睪丸后天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。

  ③、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%—19%。

  6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動、獲能和頂體反應等。

  7、免疫性不育。男性自身產生的抗精子免疫和女性產生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

  正常的精子可引起精子自身免疫的因素有:

  ①、睪丸外傷或外科手術;

  ②、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;

  ③、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;

  ④、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統接觸,T細胞致敏和產生睪丸炎。

  對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機制引起不育:

  ①、干擾發生過程,引起無精癥或少精癥;

  ②、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產生不育影響。)

  8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

 

 

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