獲取到健康、高質(zhì)量的卵子，是試管嬰兒成功的必備條件之一。

為了提高卵子利用率和發(fā)育潛能，提升試管成功率，北京家圓醫(yī)院胚胎實驗室引進了一項臨床新技術(shù)——卵子卵丘細胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM）。

據(jù)我中心臨床試驗結(jié)果顯示，Pre-IVM組與對照組相比，卵子成熟率（85.71% vs 85.52%）、卵裂率（98.59% vs 98.64%）基本相當(dāng)，但以下幾項關(guān)鍵數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯的差異：

在促排卵過程中，卵泡發(fā)育的非均一性導(dǎo)致扳機后收集到的卵子卵丘細胞復(fù)合體（COCs）可能來源于不同大小的卵泡，這就意味著所獲取的COCs在成熟度，尤其是核質(zhì)成熟同步性方面存在差異。目前，卵子核成熟可以通過觀察第一極體排出得以確認，但卵胞質(zhì)成熟缺乏可視性的指標，如母源性蛋白和mRNA的積累，線粒體和皮質(zhì)顆粒等亞細胞器的募集與分布，細胞骨架結(jié)構(gòu)的動態(tài)變化等這些指標都需要對卵子進行標記染色并通過特殊的顯微鏡才能看得到，通常卵胞質(zhì)成熟要晚于核成熟。因此，卵胞質(zhì)成熟對支持正常受精、卵裂、合子基因組激活（ZGA）及早期胚胎發(fā)育極為重要。

卵子卵丘細胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM）是指在體式顯微鏡下，將卵泡液中的COCs用巴斯德吸管逐一撿出，放入配子體外操作液中，由胚胎學(xué)家評估卵子成熟度，用無菌注射器針頭去除COCs周圍的血塊及大塊顆粒細胞團，多次清洗后，放入專門的卵子體外成熟（IVM）培養(yǎng)液（添加FSH和LH）中，培養(yǎng)4-24個小時，并根據(jù)卵子成熟度，進行個性化的授精及體外培養(yǎng)，以便提高卵子利用率、受精率、優(yōu)胚率及妊娠率。

北京家圓醫(yī)院胚胎實驗室主任徐小明博士及其團隊研究表明：相較于將COCs常規(guī)放入普通受精液中培養(yǎng)組，Pre-IVM組具有以下幾個明顯優(yōu)勢：

1、促進卵母細胞胞漿成熟，改善胚胎發(fā)育潛能；

2、受精率、D3優(yōu)質(zhì)胚胎率及囊胚形成率有明顯提高；

3、對于卵泡發(fā)育不同步的患者，這項技術(shù)可以采取個性化的授精方式，對成熟度較好的COCs在正常的授精時間內(nèi)授精，成熟度欠佳的COCs可以放入專門的IVM培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)數(shù)個小時再行授精，通過這種策略可以提高卵子利用率及后續(xù)的胚胎發(fā)育潛能。

對于尋求試管助孕的患者來說，卵子卵丘細胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM），無疑是一個充滿希望的選擇。這項技術(shù)廣泛適用于所有試管助孕患者，我們期待通過這項技術(shù)能夠幫助更多面臨不孕不育挑戰(zhàn)的家庭，共同實現(xiàn)“家圓夢”！