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引起不孕癥原因有哪些

來源:北京家圓醫院    作者:胡秋芳  2010-12-17
 

  引起不孕癥原因有哪些呢?這是很多不孕不育夫婦很關注的問題之一,不孕癥是一種涉及夫婦雙方面,原因十分復雜的病癥,據調查女性因素占40%,男方因素占40%,男女雙方因素占20%。現在我們這里主要討論女性不孕的因素。

  女性不孕的因素主要有以下幾方面:

  (1)不排卵:排卵是生育的必要條件,正常排卵需要有功能完善的下丘腦-垂體-卵巢軸。任何原因影響了這些部位的功能和器質性改變均可影響排卵。排卵功能障礙是不孕癥中女方的主要原因之一。

  (2)盆腔因素:盆腔炎和子宮內膜異位癥導致輸卵管卵巢解剖學改變及其他盆腔因素是不孕的主要原因,如性傳播疾病在世界范圍內迅速蔓延,盆腔炎發病率上升,已成為50%女性不孕的原因,尤其是衣原體、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宮內膜異位癥的發病率也在逐年增加,其引起不孕也占30%~40%。

  a病原體感染的常見類型有:

  1、淋菌感染2、結核性輸卵管炎3、鏈球菌感染4、沙眼衣原體感染5、支原體和解脲脲原體總之,盆腔感染后致盆腔解剖關系異常,子宮后移固定輸卵管周圍粘連及輸卵管腔阻塞而致不孕。

  b子宮內膜異位癥可引起腹腔液中某些生物活性物質增多,抑制精子活動,吞噬精子,干擾精卵結合及輸卵管蠕動等多個環節影響受孕。

  (3)子宮因素:如子宮畸形、發育不良、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、內膜腺瘤型增生過長等均可影響胚胎的著床及發育而導致不孕不育。

  (4)宮頸因素:宮頸位置異常(極度后傾、后屈),宮頸狹窄或粘連(發育、炎癥或損傷均可造成),宮頸糜爛及頸管炎(炎癥介質可以吞噬或傷害精子,炎癥時的膿性分泌物可改變宮頸黏液性狀,影響精子通過。作為女性不孕的因素,頸管炎叫糜爛更有意義。

  (5)宮頸黏液異常:如黏液分泌減少,粘稠、PH值異常或有抗精子抗體存在。

  (6)陰道發育異常或畸形,相對較少見。

  (7)免疫因素:有女方血清、宮頸黏液、卵泡液中存在抗精子抗體引起。

  (8)此外,約有20%的不孕患者經各種常規檢查未能發現異常。

 

 

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