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不孕怎么治療

來源:北京家圓醫院    作者:zhai  2011-01-05
 

  專家指出導致女性不孕的原因多種多樣,對癥治療是女性不孕治療的關鍵。一般情況下,導致不孕不育的女性因素常見的有:輸卵管疾病、卵巢疾病、子宮疾病等幾大類。因此,不同病因導致的不孕癥有不同的治療方法,其女性不孕治療方法主要有:

  對于生殖系統的炎癥,急性期、亞急性期。我們多采用西藥為主的中西藥結合療法,而慢性期則以中藥為主,通過活血化淤,消炎散結,促進炎癥組織的軟化、吸收。經過系統的藥物治療無效的建議做腹腔鏡手術。對于病程較長的、盆腔粘連嚴重的、輸卵管炎癥破壞嚴重的、多次宮外孕的、有盆、腹腔鏡手術史的(包括腹腔鏡手術后仍不孕的)、有合并征的(如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等)、卵巢功能不良的或年齡偏大的、或丈夫精子功能不良的,則以做試管嬰兒為上策。值得提醒的是在修復輸卵管的漫長過程中應關注卵巢功能的逐漸衰退,畢竟女性一生的可生育年限或較佳生育年限是很短的,比起男性。

  單純的多囊卵巢綜合癥,以內科治療為主。在盡可能調整好內分泌紊亂狀態的條件下藥物促排卵效果才好。手術治療也是一種手段,如較初的卵巢楔形切除術以及后來的腹腔鏡下卵巢打孔,均有一定效果,但短期內如不能妊娠病情會反復,而且有卵巢功能衰竭(去勢)的風險。

  對于子宮內膜異位癥,子宮腺肌病引起的不孕,以往的丹那唑、內美通等藥物治療效果往往不理想,而嚴重的采取手術治療則對盆腔破壞性大。對異位于卵巢的子宮內膜異位癥,我們在藥物治療的基礎上輔以B超介導手術,促進異位病灶的自吸收,再行促排卵治療效果不錯,如合并有輸卵管問題,做試管嬰兒可以獲得理想的效果。

  宮外孕的治療要視病情而定。如妊娠包塊的大小,異位的部位,有、破裂,血清HCG的高低等選擇藥物治療或手術治療,宮外孕一經診斷都應住院治療。

  內分泌紊亂導致的不孕以藥物治療為主。

  單純的無排卵藥物促排卵效果良好,當然,應到正規的醫院,在專科醫生的監測下進行,以確保每次促排治療的性。過多、過頻的促排卵是有害的,應引起重視。如果卵巢對藥物無反映或功能衰竭、閉經可選擇捐贈卵子的形式獲取妊娠。

  某些不宜生育的遺傳性疾病也可選擇捐贈卵子的形式獲取妊娠。關于子宮肌瘤、生殖器畸形引起的不孕是否要手術,應找專科醫生進行評估。免疫功能異常引起的不孕有很大一部份是可以治療的。

 

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