精索靜脈曲張在左側發生率特別高,但雙側發病者并不少見,可高達20%左右,它可以導致男性不育,那么精索靜脈曲張應該怎么治療呢?
精索靜脈曲張不是全用手術治療。在年紀較輕尚未結婚者,如有癥狀,可用提睪帶提高陰囊,癥狀即可消失。這些病人在結婚后,癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內靜脈高位結扎。
若有遺漏常導致反復。精索內靜脈結扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈。
有人建議在內環以上的腹后壁結扎精索內靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點是該處位置較深,暴露不好,組織損傷多。一旦有感染,腹膜后間隙抗力低易于蔓延,故現在不做為常規的手術方法。僅用于反復者,考慮原切口粘連多時,采取這種手術途徑。在手術前后仍需用提睪帶提高陰囊,以增高治療效果。
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